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单选题
患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）。
A
大叶性肺炎
B
右侧自发性气胸
C
肺栓塞
D
右侧胸腔积液
E
肝脓肿
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考题
单选题一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的呼吸功能诊断为（）。A
呼吸功能正常B
Ⅱ型呼吸衰竭C
Ⅰ型呼吸衰竭D
低通气E
通气过度
考题
单选题女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。除了下列哪项检查外对诊断有帮助（）A
胸部CTB
血ADA抗结核抗体C
血CEA肿瘤标记物D
痰中找癌细胞E
血沉
考题
配伍题男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（ ）|男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（ ）|男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（ ）|男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（ ）A支气管哮喘B慢性肺脓肿C肺癌D肺炎E肺结核
考题
单选题患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。
该患者可能的诊断为（ ）A
慢性支气管炎B
慢性阻塞性肺疾病C
慢性肺源性心脏病D
慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E
呼吸衰竭
考题
单选题关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确（）。A
心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B
出现左心衰时要用洋地黄C
以右心衰为主要表现而无明显感染者D
用药前注意低钾血症E
感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者
考题
单选题呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）。A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒
考题
单选题女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。该患者最可能的诊断（）A
双肺结核，支气管内膜结核B
肺癌，双肺转移C
血行播散型肺结核D
吸入性肺炎E
金黄色葡萄球菌肺炎
考题
配伍题男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作（ ）|女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动.（ ）|女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显（ ）A吸入激素加用吸入长效β受体激动剂B吸入β受体激动剂C皮下注射肾上腺素D静脉点滴氨茶碱E吸入异丙托溴胺
考题
单选题女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是（）。A
心电图B
心电生理检查C
动态心电图D
心脏彩超E
阿托品试验
考题
单选题男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（）。A
吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50%B
PEEP压力一般不宜超过＋1.47kPa（＋15cmH2O）C
保证足够有效循环血容量D
保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正－常E
尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2%可以不限
考题
单选题关于原发性肺脓肿，下列哪项是错误的（ ）A
X线胸片上可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平B
好发于右上叶后段和两下叶背段C
可有杵状指或肥大性肺性骨关节病D
以厌氧菌为主的混合感染，普通细菌培养不易生长：E
发病后10～14天咳出大量脓臭痰
考题
单选题男性，24岁。支气管哮喘发作2小时。体检：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.O×10/L，NO.82，此时可能已发生下列哪一种情况（ ）A
代谢性酸中毒B
呼吸性酸中毒C
代谢性碱中毒D
PaO2：降低，PaCO2：正常或稍低E
PaO2：明显降低，PaCO2：明显升高
考题
单选题下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）。A
无尿2日以上B
血肌酐大于442μmol/LC
难以控制的高血压D
血钾6.4mmoL/L，心电图正常E
血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变
考题
单选题男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。
为明确诊断，下一步检查最重要的是下列哪项（ ）A
脑电图B
眼底检查C
动脉血气体分析D
心理咨询E
胸片
考题
单选题肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑（）A
呼吸性酸中毒，代偿期B
呼吸性碱中毒，失代偿期C
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题判断结核菌素反应根据（ ）A
48～72小时测量皮肤硬结直径B
12～24不时测量皮肤硬结直径C
48～72小时测量皮肤红晕直径D
24～48不时测量皮肤硬结直径E
24～72小时测量皮肤红晕直径
考题
单选题产生少尿的因素中不属于肾前性的为（）。A
水钠丢失B
毛细血管通透性升高水分渗入组织C
肾血管狭窄D
血浆胶体渗透压降低E
肾小球纤维化
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