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单选题
患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。下列检查首选()
A
胸部X线平片
B
立位腹部X线平片
C
X线钡餐
D
内镜
E
超声心动图
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考题
单选题患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是()A
冠心病、心力衰竭B
肾病综合征、心力衰竭C
甲状腺功能减退、心力衰竭D
甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭E
甲状腺功能减退、肾病综合征
考题
单选题患者男,50岁,腹泻、腹痛3年,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,1~2次/d,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈绞痛,排粪后无缓解,疼痛尚可忍受,不影响正常工作;排粪次数3~4次/d,溏便,有时带黏液。20d前腹痛加剧,呈持续性疼痛,阵发性加剧,难以忍受,影响夜间休息以及日常工作,并感腹胀。最可能的诊断是()(提示:下消化道造影:乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎。)A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
放射性肠炎D
慢性痢疾E
淋巴瘤
考题
单选题精液果糖正常为()A
9.11~17.67mmol/LB
9.8~17.67mmol/LC
10.3~17.67mmol/LD
8.3~17.67mmol/LE
6.3~17.67mmol/L
考题
单选题患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药()A
利尿剂B
β受体阻滞剂C
α受体阻滞剂D
钙通道阻滞剂E
肼苯哒嗪
考题
多选题患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是()A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D皮肤出血点E肝脾肿大F牙龈增生
考题
单选题患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。
根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点,推测其可能的病因是()A
非特异性心包炎B
结核性心包炎C
肿瘤性心包积液D
甲状腺功能减退症E
尿毒症性心包炎
考题
单选题可能存在肺血栓栓塞症的是()A
活动时出现呼吸困难,休息时好转B
活动时出现一侧下肢疼痛、跛行C
出现心前区闷痛,持续3~5min好转D
夜间突发呼吸困难,坐起后缓解E
同时出现双下肢肿胀,以踝部明显
考题
单选题结核性腹膜炎腹痛部位及特点为()A
盆腔部位向骶部放散痛B
间歇性上腹部钝痛或隐痛C
左上腹痛,伴有肠系膜反射症D
持续性隐痛,钝痛,部位多在脐周或全腹E
发作性钝痛或串痛,部位不定
考题
单选题风湿性疾病包括A
弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B
肌肉疼痛性疾病C
发热为特点的一组疾病D
以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E
以关节痛为主的一组疾病
考题
多选题患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有()A手术切除B达卡巴嗪(DTIC.C奥曲肽D放疗E静脉输注平衡氨基酸溶液F口服抗生素G肾上腺皮质激素H口服双碘喹啉I补锌治疗
考题
单选题肝硬化确诊依据是()A
肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成B
有食管和胃底静脉曲张C
门静脉高压的表现D
肝功能试验异常,特别是A/G的倒置E
病史中有病毒性肝炎,营养失调或长期酗酒等致病因素
考题
单选题患者,女,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为()A
糖尿病B
肾动脉狭窄C
嗜铬细胞瘤D
氢化可的松增多症E
高血压
考题
单选题有关胰岛素的使用,下列不正确的是()A
所有接受大、中型手术的1型糖尿病患者均须用短效胰岛素B
所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C
所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D
所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E
合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
考题
单选题患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。如果选择了的治疗方法,应进一步完善的检查是()A
冠状动脉造影B
经食管超声C
心肌核素检查D
运动平板试验E
心脏磁共振成像
考题
单选题患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是()A
皮下注射短效胰岛素,每日3次B
可能是应激性高血糖,可不用处理C
确诊糖尿病,从此必须药物治疗D
静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E
口服半衰期短的磺脲类降糖药
考题
单选题患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是()A
甲状腺相关性眼病B
肢端肥大症C
球后淋巴瘤D
肿瘤转移眼肌受累E
眼肌炎
考题
多选题流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别()A钩体病B粟粒性肺结核C血小板减少性紫癜D病毒性肝炎E急性肾小球肾炎
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