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问答题
简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
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考题
单选题患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
最可能的诊断是（ ）A
高原心脏病B
高原肺水肿C
高原脑水肿D
急性高原反应E
高原红细胞增多症
考题
单选题患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
重度有机磷中毒最有效的治疗措施是（ ）A
血液透析B
利尿C
高压氧D
腹膜透析
考题
单选题呼吸机脱机指征不包括（）A
最大吸气压＜-25cmH2OB
PEEP≤10cmH2OC
PaO2/FiO2≥300D
FiO2≤0.4时，PaO2≥60mmHgE
每分通气量（VE.＞15L/min
考题
多选题患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。提示：患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol/L，钠132mmol/L，氯98mmol/L，肌酐水平290μmol/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是（）A调整抗生素，有效控制感染B密切动态监测出入量C在中心静脉压监测指导下补充有效血容量D20%甘露醇125ml快速静滴利尿E补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平F小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注
考题
单选题患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）A
心肌炎B
ARDSC
脑膜炎D
支气管哮喘E
自发性气胸
考题
单选题患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
高原病的治疗措施不包括（ ）A
严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用B
卧床休息、补充液体、吸氧C
对症处理D
休息后继续登高，坚持即能适应E
转运到低海拔地区
考题
单选题2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为（）A
1～3cm，每分钟80～100次B
2.5～4cm，每分钟80～100次C
4～5cm，每分钟80～100次D
2.5～4cm，每分钟100次E
4～5cm，每分钟100次
考题
多选题患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）A肌束颤动B流涎C血压升高D瞳孔缩小E休克F排尿、粪失禁
考题
配伍题以下情况最适于哪一种监测或治疗：
室性心律失常（ ）|COPD伴高碳酸血症（ ）|急性左心衰（ ）|休克（ ）|高钾血症（ ）AECGB多巴胺CCo(心排出量)D血液透析E机械通气F面罩吸氧
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