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问答题
患者女性,25岁,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药 。

参考答案

参考解析
解析:
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考题 问答题【病例摘要】患者,男,32岁。患者平素身体虚弱,2个月来周身乏力,上楼困难,近1周加重,行动需人扶持。现症:四肢无力,面色萎黄无华,少气懒言,神疲,纳呆,大便溏薄。查体:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。营养欠佳,神志清楚,动作缓慢,双肺呼吸音低,四肢肌肉萎缩,肌腱反射减弱,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辅助检查:血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质:K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿检查:尿肌酸排除增多,肌酐减少。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与多发性肌炎相鉴别。

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考题 问答题患者女性,57岁 。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月 。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛 。曾去医院反复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转 。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常 。发病以来,食欲及大便正常 。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查 。无肝炎、结核等病史 。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常 。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+) 。右输尿管走行区平脐水平有深压痛 。辅助检查:尿pH5 .0,尿蛋白(+),尿RBC40~50个/HP,尿WBC3~4个/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9 .64mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L) 。24h尿酸定量1450mg(正常750mg) 。B超:右肾盂扩张,皮质变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,左肾未见明显异常 。膀胱镜未查及异常 。右侧逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻部位有一2 .6cm×1 .5cm充盈缺损,上段输尿管显著扩张 。

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考题 问答题临床情景:王先生,68岁 。直肠癌根治术后第6天 。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠,难以咳出,影响呼吸,需吸痰治疗 。要求:请为患者吸痰 。

考题 单选题癌症晚期的患者向你询问病情,你将如何回答?()A 如实告诉患者病情,要患者好好享受剩余的日子B 劝患者出院,不要再浪费钱C 委婉说出实情,并告诉患者通过治疗可以适当延长生命D 继续隐瞒病情,让患者没有痛苦地离开人世

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考题 问答题病历摘要男性,68岁,突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。在送往医院途中尿便失禁,并呕吐1次,为少许咖啡色样物,无抽搐发作,左侧肢体无活动。既往史:高血压病史15年,最高血压180/120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。查体:T36.5℃,P60次/分,R16次/分,BP200/1OOmmHg。意识不清,压眶有反应。面色红,皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清,心率60次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,左上下肢弛缓性瘫痪,肌力O级,左Babinski征(+),Brudzinski征(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 问答题陆某,男,68岁,退休教师,已婚,2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激,突然出现左侧肢体活动不利,麻木,不能站立,语言謇涩,口角向右歪斜,伴头晕耳鸣,夜寐不安,不呕吐。既往有高血压病史多年,常觉头晕。T36.8℃,R20次/分,P90次/分,BP160/105mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射可,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,肌张力减弱,右侧肢体正常,病理征未引出。舌质红,苔薄,脉弦细数。头部CT平扫:右侧基底节区脑梗死。

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