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单选题
监测肝素治疗的首选指标是（）
A
血小板计数
B
活化的部分凝血活酶时间
C
凝血酶原时间
D
国际标准化比值
E
纤维蛋白原
参考答案
参考解析
解析：
抗凝药物肝素对于凝血时间和部分凝血活酶时间等均使其延长，但APTT较其余指标更为敏感，故作为监测肝素治疗的首选指标。
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考题
单选题男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者急性肾衰竭属于（）A
肾前性肾衰竭B
肾后性肾衰竭C
肾性肾衰竭D
以上都不是E
以上都是
考题
单选题女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。为判断病情严重度，急需哪项检查（）A
心电图B
血白细胞C
动脉血气分析D
X线胸片E
血清IgE
考题
单选题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是（）A
28～32℃B
32～34℃C
28～34℃D
30～34℃E
32℃以下
考题
单选题患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）A
排钾性利尿药B
大量的呕吐、腹泻C
慢性心功能不全D
急性肾衰竭多尿期E
长期禁食
考题
单选题以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是（）A
PaO2/FiO2300B
急性少尿［尿量0.5ml/（kg·小时）]，肌酐增高每日44.2μmol/LC
凝血异常（INR1.5或APTT60秒）D
血小板减少（50×109/L）E
肠麻痹（听不到肠鸣音）
考题
单选题患者男性，45岁，因"车祸致昏迷10余小时"入院，诊断：重型颅脑损伤。GCS10分，体检：体温38.9℃，脉搏101/分钟，呼吸23/分钟，血压135/85mmHg。患者的代谢改变是（）A
反调节激素分泌减少B
内脏蛋白减少C
脂肪动员受抑制D
葡萄糖利用增加E
氨基酸分解受限
考题
单选题女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑（）A
TIAB
脑出血C
蛛网膜下腔出血D
多发性硬化E
脑梗死
考题
单选题循证医学中实施证据是指（）A
根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B
从各种途径寻找各种证据C
对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D
通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E
对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高
考题
单选题患者男性，65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg，测肺动脉楔压为3mmHg，现处理正确的是（）A
补液B
利尿C
扩血管D
禁忌补液E
以上都不对
考题
单选题男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）A
腹部CTB
腹部B超C
腹部立位X线D
胸部X线平片E
心电图
考题
单选题患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg，患者出现呼吸困难，考虑为（）A
血容量不足B
心力衰竭C
急性肾衰竭D
肝衰竭E
心肌梗死
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