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单选题
具有脊柱竹节样X线改变的是（）
A
类风湿关节炎
B
强直性脊柱炎
C
骨关节病
D
干燥综合征
E
白塞氏病
参考答案
参考解析
解析：
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考题
多选题患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是（）A甲肝抗体B乙肝表面抗原C丙肝抗体D戊肝抗体E抗平滑肌抗体F抗双链DNA抗体
考题
单选题患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×109／L，中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。对该患者可采取的进一步治疗是给予（）A
糖皮质激素B
异烟肼C
伊曲康唑D
复方新诺明（SMZco）E
泰能
考题
多选题关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有（）A血LH、FSH水平低于正常B睾丸体积小于4mlC成年后血睾酮浓度低于正常D睾丸活检呈玻璃样变性E染色体核型为48，XXXY
考题
多选题患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是（）A甲状腺功能B肝、肾功能C性激素检测D甲状腺B超ETG、TMF乳腺B超
考题
单选题关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）A
急性型ITP与感染因素有关B
血小板寿命缩短C
骨髓巨核细胞总数减少D
临床上是较常见的一种出血性疾病E
急性型ITP多见于儿童
考题
单选题患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）A
咽拭子培养B
WBC+DCC
血培养D
ESR、ASOE
T3、T4
考题
多选题患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。为明确诊断，需要优先检查的项目包括（）（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）A胸部CTB支气管镜C肺功能D痰细菌培养及药敏E动脉血气分析
考题
单选题患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性，该患者最常用的治疗药物是（）A
更昔洛韦B
利福平C
雷米封D
复方新诺明（SMZco）E
泰能
考题
单选题患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（）A
系统性红斑狼疮（活动期）B
类风湿性关节炎C
白塞综合征D
混合性结缔组织病E
紫癜性肾炎
考题
多选题急诊应进行哪些主要的检查？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。A血常规B床边心电图C腹部平片D头颅CT检查、纤维胃镜检查E大便常规及潜血试验、血清心肌酶测定F血清淀粉酶测定
考题
单选题患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。 患者的可能诊断是（）（提示：血白细胞2.1×109／L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）A
社区获得性肺炎B
吸入性肺脓肿C
血源性肺脓肿D
浸润型肺结核E
癌性空洞F
继发性肺脓肿
考题
单选题患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）A
肺炎链球菌肺炎B
肺炎衣原体肺炎C
肺炎克雷白杆菌肺炎D
肺炎支原体肺炎E
流感嗜血杆菌肺炎
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