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单选题
男,32岁,近2天来腹泻水样便,每天10余次,伴恶性呕吐胃内容物,口服庆大霉素治疗无效。体检:神清,脱水,血率88次/分,血压90/75mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl),肌酐178μmol/L(2mg/dl),尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为()。
A

药物引起急性肾衰竭

B

急性肾小管坏死

C

感染性休克

D

肾前性少尿

E

细菌内毒素所致急性肾衰竭


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考题 患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T 38.3℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是A、白细胞计数及分类B、尿常规及培养C、便常规D、腹部立位平片E、纤维胃镜及结肠镜

考题 患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水

考题 男,32岁,近2天来腹泻水样便,每天10余次,伴恶性呕吐胃内容物,口服庆大霉素治疗无效。体检:神清,脱水,血率88次/分,血压13/10kPa,24小时尿量400ml,查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl),肌酐178μmol/L(2mg/dl),尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:A 药物引起急性肾功能衰竭B 急性肾小管坏死C 感染性休克D 肾前性少尿E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭

考题 患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。 A、低血糖B、低血钾C、低血镁D、低血钙E、低血钠

考题 男,5岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次份,血压105/75mmHg,24小时尿量400mL,查血BUN11.3mmol/L,Cr187μmol/L,尿比重1.022,尿钠131nmml/L。初步诊断为 A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾衰竭

考题 女性,27岁,4h前出现腹泻,共10余次,水样便,量多,无腹痛,无里急后重,呕吐3次。体检:神志清,稍有烦躁,中度脱水,血压6.2/2.7kPa(47/20mmHg),心率138次/分,腹软无压痛。应紧急采取的措施是( )A.口服补液B.服用止泻药C.诺氟沙星口服D.快速静脉补液E.应用血管活性药

考题 男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水

考题 女,1岁。每天腹泻10余次,间断呕吐,伴口渴、烦躁、尿少。查体:体温8℃,皮肤弹性差,黏膜干燥,手足稍凉。血生化:血钠142mmol/L。判断患儿脱水的程度及性质是A.腹泻伴轻度高渗性脱水B.腹泻伴中度低渗性脱水C.腹泻伴轻型低渗性脱水D.腹泻伴中度等渗性脱水E.腹泻伴高度等渗性脱水

考题 小儿腹泻病例: 婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒 病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。 患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。 查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软稍胀,肝脾未及。肠呜音0~1次/分。 辅助检查:血常规示WBC 5.1×10/L。中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,RBC 5.12×10/L,Hb 149g/L,PLT 352×10/L。便常规示脂肪球0~1/HP,潜血(-)。血钾3.0mmol/L,血钠133mmol/L,血氯102mmol/L,二氧化碳结合力15mmo]/L。

考题 男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水

考题 男性,16岁,发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38℃,P80次/分,BP120/80mmHg,诊断首选的检查方法是A.血常规 B.尿常规 C.便常规 D.腹部B超 E.结肠镜

考题 10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次。伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能()A、痢疾杆菌B、A组轮状病毒C、空肠弯曲菌D、B组轮状病毒E、杯状病毒

考题 男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为()A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物引起急性肾损伤D、感染性休克E、细菌内毒素治急性肾损伤

考题 1岁男孩,因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6~7次,为胃内容物,大便初为糊状,后为黄色稀水样便,每天10余次,尿少。体检:精神萎靡,眼窝凹陷,口唇干燥,双肺无异常,心率170次/分,腹软。四肢末梢凉,有花纹。该患儿需要输液治疗,首选的液体是()A、2:1等张含钠液B、2:3:1液C、4:3:2液D、0.9%氯化钠溶液E、50的碳酸氢钠

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝,心率不齐C、有深大呼吸,口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次

考题 患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。最可能的诊断为()A、婴儿腹泻(食饵性),中度脱水B、婴儿腹泻(症状性),中度脱水C、肠炎(大肠杆菌引起),重度脱水D、肠炎(轮状病毒引起),中度脱水E、肠炎(肠道病毒引起),重度脱水

考题 女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。应紧急采取的治疗措施是()A、止泻药B、口服补液C、血管活性药物D、快速静脉补液E、诺氟沙星(氟哌酸)

考题 女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。 应紧急采取的治疗措施是()A、快速静脉补液B、口服补液C、血管活性药物D、止泻药E、诺氟沙星(氟哌酸)

考题 单选题男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为()A 肾前性少尿B 急性肾小管坏死C 药物引起急性肾损伤D 感染性休克E 细菌内毒素治急性肾损伤

考题 单选题7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(  )。A B C D E

考题 单选题女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是()A 是否发热B 腹泻的详细情况C 呕吐的详细情况D 有无咳嗽和气促E 小便情况

考题 单选题1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()A 腹泻轻度等渗性脱水B 腹泻重度等渗性脱水C 腹泻中度等渗性脱水D 腹泻中度低渗性脱水E 腹泻重度高渗性脱水

考题 多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A尿量明显减少B脉速、心音低钝,心率不齐C有深大呼吸,口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次