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单选题
Ⅱ型肾小管酸中毒由于()
A
远端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降
B
远端肾小管分泌氢离子能力下降
C
近端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降
D
近端肾小管分泌氢离子能力下降
E
以上都不是
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考题
单选题女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况,诊断首先应考虑()A
右肾盂癌B
右肾癌C
右输尿管癌D
膀胱癌E
膀胱结核
考题
多选题关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()A动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人B经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低C动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准D肾动脉狭窄治疗首选肾切除ECT血管成像可部分代替动脉血管造影
考题
多选题男,29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为( )A肾图B膀胱镜CIVPD尿结核杆菌检查E彩超肾脏血流测定
考题
填空题正常精液呈乳白色,不透明,每次射精约________ml,_______分钟内液化。精子密度每毫升_____以上,精子存活率应在______以上,正常形态精子数大于_______。
考题
单选题男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。该患者的尿失禁应属于()A
真性压力性尿失禁B
完全性尿道功能关闭不全C
急迫性尿失禁D
混合急迫性/压力性尿失禁E
充盈性尿失禁F
括约肌失调
考题
单选题患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。下列关于梗阻性无精症的描述,哪些不正确。()A
是无精症中的主要类型,占75%~80%。B
性激素检查大多在正常范围之内C
睾丸活检或睾丸附睾穿刺是唯一能够明确诊断的方法D
最常见的梗阻部位在附睾E
常有附睾炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染病史F
输精管附睾吻合术是一种经济有效的治疗方式
考题
单选题关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的( )A
只切除阴囊内部分扩张的静脉B
腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉C
无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤D
精索内静脉与腹壁深静脉吻合E
行精索内静脉栓塞
考题
单选题男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。哪项检查是不必要的()A
B超检查B
尿流率检查C
尿脱落细胞学检查D
IVUE
直肠指诊
考题
单选题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼( )A
肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多B
肿瘤侵犯膀胱肌层C
多发且基底较宽D
复发且恶性程度增加E
肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
考题
单选题女,27岁,农民。尿频、尿急、尿痛,7-8次/天,加重时有终末血尿,尿检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野,尿普通细菌培养无细菌生长,尿路平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病( )A
慢性肾盂肾炎B
泌尿系结核C
间质性膀胱炎D
泌尿系肿瘤E
尿道炎
考题
多选题患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。
该患者需要进一步检查的项目是()。A静脉尿道造影(IVU)B腹部泌尿系平片(KUB.C腹部超声D尿细菌培养E血细菌培养F逆行肾盂造影G腹部CTH输尿管镜检
考题
单选题患者,男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mm/h,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()A
尿道会师术B
膀胱造瘘术C
抗休克治疗后膀胱造瘘术D
止痛止血镇静消炎E
尿道终合术
考题
多选题患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。为明确病原学诊断,需进一步做下列哪些检查()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.763,血红蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常规:未见异常。便常规:未见异常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度:302μg/L。胸部X线平片:双侧弥漫性肺间质浸润,累及上下肺野。A病毒九项B结核感染T淋巴细胞检测C肺孢子菌PCR检测D血降钙素原E血培养F痰培养G血红细胞沉降率HC反应蛋白
考题
单选题下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()A
一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾B
双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾C
一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾D
一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾E
一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
考题
单选题前列腺癌穿刺活检的指征,以下不正确的是()A
直肠指诊发现结节B
B超发现前列腺低回声结节C
MRI发现异常信号D
PSA10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E
PSA4ng/ml,均可不进行穿刺活检
考题
单选题美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中,不正确的是()A
Ⅰ级:单纯肾挫裂伤B
Ⅱ级:肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm,无尿外渗C
Ⅲ级:肾皮质裂伤大于1.0cm,无尿外渗D
Ⅳ级:肾实质裂伤超过皮髓交界处,并进入集合系统,肾段动静脉损伤E
Ⅴ级:肾碎裂伤,肾蒂撕裂,肾动脉血栓形成
考题
多选题患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
该患者可选择下列哪种手术方式()ATURBtB膀胱部分切除术C根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D根治性膀胱切除+回肠膀胱术E根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
考题
单选题下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是()A
常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B
畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状C
缺血、坏死发生率较高D
可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E
需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
考题
单选题女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。
治疗方法应选择( )A
左肾上腺全切除术B
左肾上腺肿瘤摘除术C
双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D
左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E
非手术药物治疗
考题
单选题患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。下一步应进行的检查为()A
逆行肾盂造影B
IVU及尿结核菌检查C
CTD
MRIE
B超
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