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单选题
急性肝炎治疗中饮食应为（ ）
A
高蛋白饮食
B
高热量高脂肪
C
高热量低脂肪
D
高碳水化合物
E
易消化的清淡饮食
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）。A
低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B
高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C
低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D
低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E
低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作
考题
单选题男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
下列哪项是最好的治疗措施（ ）A
全身化疗B
手术治疗C
局部化疗D
内镜激光治疗E
足量放疗
考题
多选题患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）。A渗出型B粘连型C增殖型D干酪型E混合型F以上都是
考题
单选题患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。A
食管憩室B
食管裂孔疝C
贲门失弛缓症D
食管平滑肌瘤E
食管癌
考题
多选题患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。A暂不作处理，2个月后复诊B单用胃黏膜保护剂C标准剂量PPI+胃黏膜保护剂DPPI+甲硝唑（8周）E预防性外科手术切除肿瘤F内镜下息肉圈套摘除术
考题
单选题四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。诊断最可能是（）。A
急性糜烂性胃炎B
胃窦部多发性溃疡C
萎缩性胃炎D
慢性浅表性胃炎E
胃泌素瘤
考题
单选题女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）A
胃肠钡餐造影B
钡剂灌肠检查C
直肠指检D
妇科检查E
腹腔镜检查
考题
多选题急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）。A血糖11.2mmol／LB有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征C血钙显著下降2mmol／L以下D临床表现出现休克症状E尿淀粉酶突然下降
考题
配伍题常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆（ ）|克罗恩病有吸收不良综合征时出现（ ）A凝血因子Ⅶ活性增加B红细胞沉降率加速C凝血酶原时间延长D缓解期中血清α3-球蛋白增加E粪便脂肪含量增加
考题
填空题肝硬化失代偿期的并发症有______________________，______________________，______________________，________________________，______________________，______________________________和__________________________。
考题
多选题患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是（）。（提示：入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶32U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，碱性磷酸酶65U/L，血清胆红素26μmol/L，清蛋白37g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。）A患者2d前曾进食海鲜B患者近2年学习成绩明显下降C3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2dD其母已故于“肝硬化上消化道出血”E患者儿时曾患“蛔虫症”F患者出生时生理性黄疸消退较晚
考题
单选题男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9.8×；109／L，中性70%，AST180U／L，血总蛋白：52g／L，白／球蛋白23／30。腹腔积液常规：浅黄色，比重1.018，Revalta（+），细胞数为：560×；106／L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是（）。A
肝硬化并肝癌B
肝硬化并结核性腹膜炎C
肝硬化并自发性腹膜炎D
腹膜恶性肿瘤E
缩窄性心包炎
考题
单选题男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）。A
胃镜检查B
补充血容量抗休克治疗C
上消化道造影D
急诊手术E
腹部增强CT
考题
单选题男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查（）。A
肺CTB
PPD皮试C
胰腺超声D
肝脏增强MRIE
胃镜
考题
配伍题Crohn病活动期的最有效治疗应选（ ）|Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用（ ）|克罗恩病腹痛的规律性是（ ）A痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解B进食—疼痛—缓解C疼痛—进食—缓解D无明显规律性E疼痛—便意—便后缓解
考题
问答题性，38岁。上腹痛7天来诊，为持续性疼痛，阵发性加剧，呈刀割样，向腰背部放射，伴恶心呕吐，腹胀，排气减少。查体：巩膜轻度黄染，心肺正常，上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征(+)。肠鸣音减弱。血淀粉酶正常。B超：胆囊结石。(1)该病人能否除外胰腺炎?为什么?(2)如为证实胰腺炎，还可做哪种化验?(3)如是胰腺炎，其诱因是什么?
考题
多选题患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）。A通常不是单发的B为炎症性息肉C不需要切除D低至中度恶性E发展为大肠癌的可能性增加
考题
单选题患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（）。A
上消化道造影B
胃镜C
13C呼气试验D
血清Hp抗体E
CEA
考题
单选题血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）。A
GPⅡb／Ⅲa复合物B
β-TG和PF4C
血小板第3因子（PF3）D
GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物E
P-选择素
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