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单选题
桥脑出血可出现()
A
深昏迷
B
双侧针尖样瞳孔
C
高热
D
四肢中枢性瘫痪
E
以上全部体征
参考答案
参考解析
解析:
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考题
单选题男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()A
青霉胺B
二巯丙醇C
苯海索(安坦)D
金刚烷胺E
氟哌啶醇
考题
单选题女患,38岁,以“视物双影3天”为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()A
头颅CT扫描B
局部脑血流量检查C
脑电图D
脑血管造影E
腰穿检查脑脊液
考题
单选题男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()A
血清钾检查B
腰穿查脑脊液蛋白、细胞C
肌电图检查D
血清肌酶检查E
血清皮质醇及尿17-羟检查
考题
单选题男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是()A
杂音在胸骨左缘第2肋间最响B
左室增大C
吸气末杂音更显著D
没有血压改变E
常伴有第一心音增强
考题
单选题男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。治疗本病的首选药物为()A
金刚烷胺B
安坦C
左旋多巴D
答是美E
柯丹
考题
单选题患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神委靡,不能独坐,头围48cm,前囟3cm×3cm,颅缝裂开,叩诊有破壶音,可见落日征,CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为()A
脑膜膨出B
脑炎和脑膜脑炎C
先天性导水管狭窄畸形D
颅底凹陷症E
新生儿缺血缺氧性脑病
考题
单选题男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。根据病史与检查,此患者最可能是()A
肌病B
周围神经病C
神经肌肉接点疾病D
脊髓病E
以上均不是
考题
单选题男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()A
脊髓压迫症B
急性脊髓炎C
运动神经元病D
急性脊髓灰质炎E
多发性神经病
考题
单选题颅神经检查时,下列叙述不恰当是哪项()A
检查眼底时,必须先散瞳,以便能清楚观察B
手动法检查视野时,患者不应注视检查者的手C
手动法检查视野时,患者与检查者相距60~100cmD
检查左侧胸锁乳突肌时,令患者向右侧转头E
检查角膜时,用棉签轻触角膜的周边部,观察闭眼动作
考题
单选题男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检:神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起交通性脑积水()A
脉络丛乳头状瘤B
维生素缺乏C
蛛网膜炎症、粘连D
胎生期毒素作用E
遗传性
考题
单选题患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是( )A
静推DXMB
静推菌必冶C
静推依酚氯铵D
立即口服吡啶斯的明E
拍胸片
考题
多选题病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现()A多有乳突炎、中耳炎病史B乳突区周围水肿C颅内高压D多无局灶定位体征E颈静脉增粗、压痛F颈静脉孔综合症
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