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单选题
女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量9/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。
A
急性胰腺炎
B
急性胆囊炎
C
消化性溃疡穿孔
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
右下肺炎
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考题
单选题女性，26岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查，未发现异常。钡灌肠检查，阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。该患者最适合的是（）。A
改用抗结核药物治疗B
做麦氏切口阑尾切除术C
继续使用抗生素治疗D
做右下腹经腹直肌切口剖腹探查E
进行腹腔镜探查
考题
单选题男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。
估计此患者动脉栓塞的平面在（ ）A
股浅动脉上段B
髂外动脉上段C
股浅动脉下段D
股深动脉上段E
股深动脉下段
考题
单选题男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻合口溃疡，应选择以下哪种治疗方法（ ）A
静脉滴注西咪替丁B
应用止血药C
再次胃部分切除术D
胃镜随访E
口服硫糖铝片
考题
单选题男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。正确的诊断是（）。A
急性胆囊炎B
消化性溃疡穿孔C
肠系膜淋巴结炎D
急性化脓性阑尾炎E
右输尿管结石
考题
单选题女性，56岁。患者背痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）。A
补充血容量B
静脉滴注碳酸氢钠液C
应用抗菌药物D
静脉滴注间羟胺E
切开引流
考题
单选题患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）A
PTCDB
超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术C
胆囊造瘘术D
胆总管切开探查取石、T管引流术E
胆囊切除术F
胆总管十二指肠吻合术
考题
单选题男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。A
食管炎B
食管良性肿瘤C
贲门失弛缓症D
食管癌E
食管憩室
考题
多选题膀胱破裂后可出现的临床表现有（）。A血尿B无尿或排尿困难C休克D大量乳糜尿E尿瘘
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