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单选题
关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（）
A
外观无色透明或淡黄色
B
比重小于1.018
C
黏蛋白定性试验阳性
D
蛋白定量小于20～30g/L
E
细胞数常小于100×109/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主
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考题
单选题患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是（）。A
华法林B
输血小板C
糖皮质激素D
肝素和拜阿司匹林E
人免疫球蛋白
考题
单选题关于肌组织的再生，下列哪项描述是正确的？（）A
各种肌组织均有很强的再生能力B
横纹肌组织损伤后可以完全再生C
平滑肌细胞有很强的再生能力D
心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复E
心肌细胞再生能力较强
考题
单选题男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）。A
肺不张B
支气管肺炎C
支气管扩张D
肺脓肿E
气道分泌物堵塞
考题
单选题患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清楚，心、肺无阳性体征；腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体（-），尿蛋白（+）；皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。与患者预后不良相关的因素不包括（）。A
肾功能不全，血清肌酐水平≥140μmol/LB
尿蛋白，24小时尿蛋白定量≥1gC
胃肠道受累D
结节红斑E
中枢神经系统受累
考题
单选题男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）A
房颤1年以内，伴巨大左心房B
房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓C
房颤2年，无附壁血栓D
房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓E
房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓
考题
单选题女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×109／L，Hb70g／L，MCV130f1（130um），骨髓穿刺确诊为巨幼细詹硅贫血。下列处理哪项不妥（）A
单用叶酸B
单用维生素B12C
叶酸加维生素B12D
治疗过程中适当补充铁剂E
进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
考题
单选题男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）。A
前驱期B
上呼吸道炎期C
潜伏期D
败血症期E
脑膜炎期
考题
单选题男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）A
血红蛋白电泳异常蛋白B
肾功能减退C
胆色素结石D
Ham试验阳性E
含铁血黄素尿
考题
单选题关于未分化结缔组织病，下列哪项描述不准确（）。A
将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病B
往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能C
U1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化D
口眼干燥合并SS－A／SS－B抗体阳性易发展为干燥综合征E
未分化结缔组织病是在各种明确结缔组织病的早期阶段
考题
单选题二十二岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。
下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）A
血肌酐测定B
补体C3测定C
抗“O”测定D
循环免疫复合物测定E
尿红细胞镜检
考题
单选题患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺（－），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g／L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10－20／HP。超声心动图检查赘生物的部位应在（）A
二尖瓣叶心房面B
肺动脉内膜面C
室间隔右室面D
室间隔左室面E
主动脉瓣叶左室面
考题
单选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A
IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B
IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C
IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D
IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E
IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
考题
单选题高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）A
脑出血B
高血压脑病C
蛛网膜下腔出血D
脑梗死E
高血压危象
考题
单选题某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。为明确病因，检查首选（）A
肝脏B超B
下腔静脉彩超C
腹水培养D
大便虫卵检查E
腹部X线检查
考题
单选题男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑（）A
甲状腺B超、放射性核素检查B
胸部X线摄片C
头颅CTD
胃肠钡餐摄片E
肾和前列腺B超检查
考题
单选题患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇租甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）A
双氢克尿噻B
双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C
小剂量速尿口服或静注D
螺内酯E
加大剂量速尿，长期静注
考题
单选题女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2.1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为（）A
毛细血管内增生性肾炎B
系膜毛细血管性肾炎C
系膜增生性肾炎D
毛细血管外增生性肾炎E
膜性肾病
考题
单选题抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见（）A
急性肾炎综合征B
急进性肾炎综合征C
肾病综合征D
急性肾功能衰竭E
Fanconi综合征
考题
单选题男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）A
室性心律失常B
房性心律失常C
束支传导阻滞D
房室传导阻滞E
非阵发性室上性心动过速
考题
单选题下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是（）。A
理疗B
功能锻炼C
激素治疗D
加兰他敏肌注E
维生素味肌注
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