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单选题
女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。经过适当的方法，做出慢性肾功能不全的诊断，能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是（）
A
血清肝功能
B
血清尿酸浓度
C
血清钙、磷浓度
D
血清碱性磷酸酶
E
血清K+、Na+、Clˉ
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考题
单选题男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为（）A
经腹腔疝囊高位结扎术B
巴西尼（Bassini）法C
佛格逊（Ferguson）法D
疝成形术E
E.哈斯特德（Halste法
考题
单选题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）A
P波增宽，有切迹B
右束支阻滞C
Vl～V4导联ST-T改变D
胸前导联顺钟向转位E
V5～V6导联ST段压低
考题
单选题男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）A
急性心肌梗死B
不稳定型心绞痛C
气胸D
心包炎E
主动脉夹层
考题
单选题患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（）A
停药，定期随访B
继续抗病毒治疗C
脾栓塞或脾切除D
中药治疗E
肝移植治疗F
行食管静脉套扎术
考题
单选题35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）A
第1～2天B
第4～8天C
第2～3天D
第9～10天E
第10～11天
考题
单选题女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。提问：此时治疗应为何种最好（）A
继续透析治疗B
给予肾病用氨基酸C
增加补液量D
使用抗生素E
限制蛋白摄入量F
停止透析治疗
考题
单选题女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）A
收集清晨清洁中段尿B
检查前避免大量饮水C
检查前避免应用抗菌药物D
避免送检标本被污染E
以上均是
考题
单选题女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）A
邻近脏器直接感染引起B
通过淋巴管感染C
血行感染D
上行性感染E
尿路梗阻反流引起感染
考题
多选题患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH2O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO217．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO3-2．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG://窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）A尿毒症脑病B高钾血症C低血糖D糖尿病酮症酸中毒E低血容量性休克F糖尿病高渗性昏迷G尿毒症代谢性酸中毒H糖尿病乳酸酸中毒I急性心肌梗死心源性休克
考题
单选题男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）A
黏液表皮样癌B
腺样囊性癌C
多形性腺瘤D
肌上皮瘤E
恶性多形性腺瘤
考题
单选题关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）A
是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B
多见于恶性浆细胞疾病C
多不能检出抗体活性D
是一种异常的免疫球蛋白或其片段E
也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病
考题
单选题对平坦型上皮异型（FEA）的描述不正确的是（）A
上皮常见有胞质分泌突起B
属于良性上皮内增生C
末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立方上皮D
可能进展为导管内原位癌E
免疫组化染色CK5／6阴性、348E12阴性
考题
单选题有关肺癌转移错误的是（）A
肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B
小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C
大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D
肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E
腺癌最常见转移为脑和对侧肺
考题
单选题女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）A
急性脊髓炎B
硬脊膜外血肿C
胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症D
运动神经元病E
转移癌所致的脊髓压迫症
考题
单选题血清TPOAB和TgAB阳性提示（）A
甲减是由于垂体疾病所致B
甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C
甲减是由于甲状腺肿瘤所致D
甲减是由于下丘脑疾病所致E
甲减是由于甲状腺增生所致
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