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单选题
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）
A
局限性肾盂积水可以随访观察
B
肾部分切除术
C
肾盂切开取石术
D
经肾窦切开取石术
E
右肾实质切开取石术
F
右肾下盏结石行ESWL
G
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
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考题
不定项题男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）A静脉肾盂造影B泌尿系统血管造影C尿常规D胸部X线检查E尿沉渣查抗酸杆菌F膀胱镜
考题
单选题患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）A
先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术B
先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织C
先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术D
先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术E
停止任何手术，行进一步的相关检查
考题
单选题患者男性，20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段，10年前在某医院行尿道下裂修复术，具体术式不详，术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿，但排尿不畅，尿线细且有分叉，阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常，体重随生长发育正常增长。患者既往体健，否认结核、菌痢病史，否认外伤、输血史，预防接种史不详，有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。A
染色体核型检查B
尿道镜检查C
逆行性尿道造影D
排泄性尿路造影E
阴茎彩超检查F
尿动力学检查
考题
多选题患者男性，57岁，主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体：右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规：白细胞10.35×109/L。
患者下一步的合理处理方式是（）【提示】患者术中探查示右侧睾丸体积较小（约5ml），表面光滑，位于腹股沟内环处，与周围组织无粘连，鞘膜腔内见黑色坏死回肠，长度约8.0cm，距回盲部5.0cm，坏死肠管无破裂。A小肠坏死段切除术+端端吻合术B右睾丸附睾切除术C单纯造瘘术D睾丸内照射治疗E淋巴结清扫术F右腹股沟斜疝修补术
考题
单选题膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，哪项是正确的（ ）A
T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退B
经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注C
丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注D
膀胱灌注一般每天1次，共1个月E
Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
考题
单选题男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。
该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的。（）A
B超检查确定有无肾盂积水B
尿流率检查判断下尿路梗阻程度C
经直肠超声了解下尿路狭窄程度D
膀胱镜检查了解前列腺大小E
尿动力检查了解逼尿肌功能情况
考题
单选题患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）A
外科治疗B
α-受体阻滞药C
α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D
留置尿管＋α-受体阻滞药E
α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
考题
单选题患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是（）A
急性肾盂肾炎B
膀胱结核C
急性尿道炎D
阴道炎E
膀胱结石F
急性膀胱炎
考题
单选题女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑若患者症状无缓解可以（）。A
补钠B
透析C
降血压D
静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE
利尿
考题
单选题男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。
术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（ ）A
继续抗结核治疗B
膀胱扩大术C
膀胱造瘘术D
肾造瘘术E
输尿管皮肤造口术
考题
单选题男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。应切除的部分是（）A
精阜B
前列腺增生部分C
全部前列腺D
受压而狭窄的后尿道E
前列腺增生部分和前列腺包膜
考题
单选题下列哪项不属于前列腺癌的治疗方法（）A
内分泌治疗B
根治性前列腺切除C
局部放射治疗D
观察等待E
经尿道前列腺切除
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