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问答题
简要病史：女性，49岁 。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
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考题
问答题1990年5月初，郑小弟住院，家属主诉郑小弟1周前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热（39.5℃）、小便量减少、嗜睡、食欲差，入住儿科病房治疗，5月9日下午4时左右，郑小弟全身抽搐，怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺，抽脑脊髓液送检，5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎奈瑟菌（NeisseriaMeningitidis），进行相关检查后，当日确诊郑小弟罹患流行性脑脊髓膜炎。报告给相关部门。哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？
考题
问答题病例摘要：李某，男，68岁，退休工人，已婚，汉族，2011年11月22日就诊。
患者于3个月前出现阵发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，发热。当时在本社区医务室就医，经服"镇咳药"，未有明显效果。1周前出现咳嗽加重，痰量增多，伴少量鲜红色血丝，胸闷、气急、发热，体温37.5℃左右。今日在我院做胸部CT示：右上叶有大片实质阴影，纵隔无肿大淋巴结。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄。病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状。平素身体健康，吸烟30余年，每日1包。未发现食物药物过敏史。体格检查：T37.7℃，P96/min，R20/min，BP120/80mmHg，神志清楚，应答切题，检查合作。舌质暗有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。皮肤弹性好，无黄染、皮疹、肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结不肿大。咽部不充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉无怒张。胸廓对称、无畸形，两侧呼吸运动对称，不受限。右上肺语颤略增强，肝上界在右锁骨中线第5肋间。右上胸叩诊呈轻度浊音变，呼吸音减低，可闻及管样呼吸音。其他部位未闻及干、湿啰音。心界不大，心率96/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝浊音上界第5肋间，无移动性浊音。脊柱、四肢无畸形两下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞计数7.8×109/L，中性70%，淋巴28%，单核1%，嗜酸1%。尿常规及粪常规阴性。痰液找癌细胞：阳性。CT扫描：右上叶肺癌，纵隔无肿大淋巴结。
根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
考题
问答题患者，男，52岁 。主诉：全口多个牙有龋损要求修复 。现病史：患者自2个月前鼻咽癌放疗后，多数牙同时患龋且进展迅速，进食冷热酸甜时酸痛，无自发病 。检查：口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋，探诊质软，酸痛明显 。
考题
问答题病例摘要： 金某，男性，65岁。2015年9月14日初诊。 患者近三年无明显诱因出现小便频数，点滴而下，夜尿增多，每夜4~5次，大便黏腻不爽，伴头晕乏力，困倦，少气懒言，自服特拉唑嗪、保列治，缓解不明显，遂来就诊。刻下症：小便频数，点滴而下，夜尿增多，尿黄而热，大便黏腻不爽，无发热，纳差伴乏力，口干口渴，眠差。 查体：T36.7℃，P86次/分，R21次/分，BP124/66mmHg。神清，精神可，面色偏黄；腹胀，左下腹轻压痛，可在耻骨上触及肿大包块。舌质红，苔黄腻，脉弦数。 实验室检查：血常规：白细胞3.7×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞20%；肝功能：总胆红素26.2μmol/L、直接胆红素26.2μmol/L、谷丙转氨酶132U/L；尿常规：隐血（+++）、尿蛋白（+）；镜检：红细胞（+）。血清前列腺特异抗原（PSA）：2ng/ml。直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟变浅，表面光滑，质韧中等硬度。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与前列腺癌相鉴别。
考题
问答题刘某，女，78岁，2000年12月15日初诊。患者10年前开始每于着凉后出现较长时间咳嗽咯痰，或有喘憋，服化痰药后症状可缓解，每年秋冬两季难熬。患者1周前因天气骤暖而衣着单薄，当晚即感发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴，自服感冒片后恶寒消失，然仍发热，咳嗽，咯黄色黏痰，自服止咳药水（不详）5瓶后，咳嗽不减。刻下症见：咳嗽加重，喘憋气急，不能平卧，咯黄稠痰，恶寒，无汗，头痛，声嘎，咽痛，口干，心烦，大便干结，小便黄赤。查体：T39℃，P106次／分，R24次／分，BP115/75mmHg。咽部轻度充血，双侧扁桃体不大，桶状胸，叩诊双肺过清音，双肺呼吸音低，左下肺可闻及湿啰音，未闻及干啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.7×109/L，中性粒细胞82%。胸片：双肺纹理粗，左下肺可见大片状模糊影，呼吸功能检查，混合型通气功能下降，以阻塞性通气功能障碍为主。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
问答题患者，男性，56岁 。
病例摘要
(1)主诉：右下后牙咀嚼痛1周，持续性跳痛2天 。
(2)现病史：1周前右下后牙出现进食咀嚼痛，2天前疼痛加剧，不敢用患侧咀嚼，不敢碰患牙，患牙有伸长浮出感，呈持续性跳痛，能感觉到患牙位置 。
(3)检查：46远中邻面龋，探及穿髓孔，探(-)，叩(+ + +)，松动度Ⅰ度，颊侧 黏膜潮红，有压痛，但无明显肿胀，右下颌淋巴结肿大有压痛，温度刺激和电活力测定无反应，X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影，边界不清 。14残根，叩(±)，松动Ⅰ度 。X线牙片示未根充，根尖周椭圆形低密度阴影，约0 .3mm×0 .2mm，边界清楚 。牙龈黏膜无明显异常 。
考题
问答题患者男性，55岁。主诉：咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2周。
现病史：1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰，起初为少量黏液痰，后咳大量脓痰，痰中带血2周，伴发热。无心悸、胸痛，无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊，诊断为"肺炎"，治疗效果欠佳。为进一步诊治去某院。患者发病来，体重下降约3kg。既往有30年吸烟史，25支／天，否认疫区接触史，无药物过敏史。
体格检查：T36，8℃、P84次／分，R18次／分，BP120/85mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心（－），双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，叩浊音。腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝、脾肋下未触及，听诊肠鸣音4次／分，肛门指诊未及异常。
辅助检查：Hb86g/L，WBC14.5×109／L，CT示：右下肺肺炎伴肺不张，右下肺支气管管腔狭窄，管壁有新生物向腔内凸起。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题简述黄疸的概念
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