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单选题
男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（）
A
疼痛程度和持续时间
B
血白细胞增高的程度
C
Q波的宽度和深度
D
血沉增快的程度
E
血清CK酶增高的程度
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考题
单选题张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是（）A
前间壁心肌梗死B
前侧壁心肌梗死C
广泛前壁心肌梗死D
下壁心肌梗死
考题
单选题男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）A
水冲脉B
交替脉C
奇脉D
重搏脉E
短绌脉
考题
多选题关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A若慢性肾病合并高血压，应控制在130／80mmHgB一般主张为140/90mmHgC将血压降到患者的最大耐受水平是原则D老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg
考题
多选题患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。关于进一步的处理措施正确的描述有（提示患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。）（）A主动脉球囊反搏B多巴胺稳定血流动力学C冠状动脉造影D不宜单独应用硝普钠E使用血管紧张素转换酶抑制剂F外科手术作准备
考题
单选题患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）A
X线胸片B
腹部B超C
肺功能D
CTE
MRI
考题
单选题下列抗高血压药的药理作用哪项不正确（）A
氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖B
可乐定突然停药可引起高血压危象C
利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感D
普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓、支气管扩张E
硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
考题
单选题老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）A
胸部X线B
心电图C
肌钙蛋白D
血尿淀粉酶E
电解质检查
考题
单选题患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG://二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG://三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。对该患者首选的治疗措施是（）A
临时起搏器植入B
永久起搏器植入C
甲泼尼龙160mg/d冲击治疗D
干扰素抗病毒治疗E
大剂量维生素C治疗
考题
单选题右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A
心率明显增快B
心律显著不齐C
颈静脉怒张D
肺动脉瓣区舒张期奔马律E
动脉瓣区第二心音亢进
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