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单选题
胰岛素的主要作用是调节（）
A
糖的代谢
B
蛋白质的代谢
C
脂肪代谢
D
水、盐的代谢
E
钙磷代谢
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为（）A
PPD试验B
肝肾功能检查C
痰细菌培养D
胸膜活检E
ESR
考题
单选题女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）A
给予镇静药B
给予神经营养药C
加强功能锻炼D
尽快查明病因E
大剂量维生素、激素治疗
考题
单选题男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是（）A
Holter（动态心电图）检查B
心脏X线检查C
超声心动图D
核素运动心电图负荷试验E
心脏晚电位检查
考题
单选题心力衰竭病人应当如何限盐（）A
严格限盐，摄盐量越低越好B
由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C
低钠血症时必须静脉补盐D
不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠E
补盐必须使用静脉输液的方法
考题
多选题关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）A抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化B起效慢，需要用药2～3周才起效C严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症D常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周应加服碘剂E通过抑制甲状腺素释放发挥治疗甲亢作用
考题
单选题脊髓半侧损害的感觉障碍为（）A
受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B
受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C
受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D
受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E
受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
考题
单选题患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）A
腮腺肿瘤.B
干燥综合征C
血管炎病D
过敏性紫癜E
病毒性腮腺炎
考题
单选题关于脑卒中后的抑郁，正确的是（）A
是一种正常反应，无需特殊治疗B
发生于不足20%的脑卒中患者C
通常对标准的抗抑郁治疗有效D
很少对标准的抗抑郁治疗有效E
对失语症患者不能作出可信的诊断
考题
单选题女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确（）A
病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B
病人无严重肾损害C
病人很少有中枢神经系统病变D
抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E
对皮质激素治疗效果差
考题
单选题患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。该患者最可能诊断为（）A
强直性脊柱炎B
反应性关节炎C
Reiter综合征D
未分化脊柱关节病E
类风湿关节炎
考题
单选题男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是（）A
药物止血B
常规抗结核治疗C
好发于上叶尖后段和下叶背段D
咯血多可行支气管动脉栓塞术E
手术治疗不是常规措施
考题
单选题下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A
NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B
目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C
NPH的作用时间16～24小时D
皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时E
胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟
考题
多选题男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。对该病人的下列描述正确的是（）A存在碱中毒B存在酸-中毒C如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒D如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒E呼碱伴代酸F呼酸伴代碱G呼碱失代偿H呼碱代偿
考题
单选题男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）A
有机磷中毒B
毒鼠强中毒C
杀虫脒中毒D
拟除虫菊酯类农药中毒E
亚硝酸盐中毒
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