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单选题
以下激素，除哪种外均可由异位分泌（ ）
A
甲状旁腺素(PTH)
B
促肾上腺皮质激素
C
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
D
黄体酮
E
血管升压素
参考答案
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解析：
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考题
单选题非浸润性突眼的发生机制为（ ）A
交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上B
眼肌萎缩C
球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多。淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD
交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE
球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
考题
单选题女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解。患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）。A
普萘洛尔静脉滴注B
酚妥拉明静脉滴注C
甘露醇静脉滴注D
含服卡托普利E
硝酸甘油静脉滴注
考题
单选题患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。为明确诊断，应首选下列哪项实验室检查（）。A
血UA测定B
四肢关节摄片C
血钙、磷、PTH测定D
血AKP测定E
放射性核素全身骨扫描
考题
单选题女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率50%。诊断考虑（）。A
单纯性甲状腺肿B
亚急性甲状腺炎C
桥本甲状腺炎D
毒性弥漫性甲状腺肿E
甲状腺瘤
考题
配伍题对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（ ）|对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是（ ）A指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B关节面出现虫蚀样破坏C脊柱竹节样改变D骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E股骨头囊肿样变
考题
单选题患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。应进行的治疗方案是（）。A
垂体瘤切除术B
垂体瘤放射治疗C
溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化D
L-T4替代治疗后观察垂体占位大小变化E
L-T4替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗F
奥曲肽治疗
考题
配伍题患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（ ）|患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（ ）|患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（ ）|患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结（ ）A甲巯咪唑(他巴唑)每日30mgB丙硫氧嘧啶每日150mgC甲状腺片D甲状腺大部分切除E生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)
考题
单选题抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（ ）A
应使血糖迅速下降至正常B
当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)C
将普通胰岛素加人生理盐水中按0.1u/kg·min持续静脉滴注D
尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E
可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
考题
单选题关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确（ ）A
老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素B
雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测C
Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好D
系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证E
雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血
考题
单选题患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。下列实验室检查中符合该患者的是（）。A
血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低B
血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低C
血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低D
血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低E
血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低
考题
单选题放射性（131）I治疗甲亢的作用机制（ ）A
破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌B
阻断TSH对甲状腺的促进作用C
抑制自身免疫反应D
抑制甲状腺素的活性E
降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
考题
多选题患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时的处置方案是（提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。）（）。A进一步检查以明确诊断B没有必要做进一步检查C如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选D如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选E如不做进一步检查，选择再次垂体手术F如不做进一步检查，选择垂体放疗
考题
单选题亚临床甲减的实验室检查特征是（ ）A
血T3、T4↑，TSH↓B
血T3↑、T4正常，TSH↑C
血T3、T4正常，TSH↑D
血T3正常、T4↑，TSH↑E
血T3、T4↑，TSH正常
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