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单选题
下述有关睡眠呼吸的叙述不正确的是（）
A
睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
B
阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
C
中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
D
混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停
E
混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停
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考题
单选题男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据（）A
临床症状及体征B
患者年龄和免疫状态C
病变的解剖部位D
流行病学和临床推测最可能的病原体E
患病年龄和环境
考题
单选题男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）A
大剂量青霉素B
林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C
单一喹诺酮类D
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E
第二代头孢菌素
考题
单选题男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是（）A
体液介导的免疫反应B
Ⅰ型变态反应C
Ⅱ型变态反应D
Ⅲ型变态反应E
Ⅳ型变态反应
考题
单选题女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A
一军团菌B
支原体C
金黄色葡萄球菌D
厌氧菌E
结核分枝杆菌
考题
单选题男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）A
肺炎球菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
肺炎支原体肺炎D
病毒性肺炎E
肺炎克雷伯杆菌肺炎
考题
单选题女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月．无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是（）A
支气管扩张B
支气管内膜结核C
慢性肺脓肿D
浸润性肺结核E
支气管肺癌
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）A
胸部CT扫描B
彩色超声显像C
核素肺扫描D
胸部体层摄影E
支气管动脉造影
考题
单选题女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是（）A
癌性胸腔积液B
肺栓塞并胸腔积液C
细菌性肺炎伴胸膜炎D
化脓性胸膜炎E
结核性胸膜炎
考题
单选题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）A
胸部CT扫描B
彩色超声显像C
核素肺扫描D
胸部体层摄影E
支气管动脉造影
考题
单选题女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。假设信息：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急紫绀和躁动不安监测肺动态顺应性降低病情恶化原因是（）A
气道分泌物阻塞B
并发气压伤气胸C
心输出量减少D
肺不张E
呼吸器肺（即呼吸器引起的ARDS）
考题
单选题男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）A
流行性感冒B
普通感冒C
咽结膜炎D
急性咽喉炎E
急性支气管炎
考题
单选题女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是（）A
病毒性感染引起的胸腔积液B
肺吸虫感染引起的胸腔积液C
嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D
癌性胸腔积液E
肺真菌感染继发胸腔积液
考题
单选题男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）A
脱屑性间质性肺炎B
非特异性间质性肺炎C
急性间质性肺炎D
寻常性间质性肺炎E
隐源性机化性肺炎
考题
单选题患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。 该患者最可能诊断是：（）A
中枢神经系统感染B
急性左心衰C
重症肺炎D
干酪性肺炎E
肺栓塞
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