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多选题
脑出血最常见的三个部位是（）
A
外侧型，位于内囊的外侧
B
脑干型
C
小脑型
D
内侧型，位于内囊的内侧
E
脑室型
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考题
单选题小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。A
进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大B
瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升C
出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍D
意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降E
意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停
考题
多选题患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）A本例符合少突胶质细胞瘤B按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险C染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感D如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案E如果Ki-675%为预后不良指标F染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
考题
单选题患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
下列诊疗措施不恰当的是（）A
患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染B
漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理C
针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出D
若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口E
可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物
考题
单选题正常脑血流量维持主要决定于（）A
保持颅内静脉回流畅通B
颅内压不超过4kPaC
血压在正常水平D
保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE
动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
考题
多选题病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）A立体定向放射B血管内栓塞C显微手术切除D血管内栓塞+显微手术切除E血管内栓塞+立体定向放射F血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
考题
单选题患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。
三环类抗抑郁药物的作用机制为（）A
阻断多巴胺受体B
阻断肾上腺素受体C
阻断乙酰胆碱受体D
阻断5-羟色胺受体E
阻断阿片受体F
激活乙酰胆碱受体
考题
单选题正常成人垂体平均大小及重量约为（）A
0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB
0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC
1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD
1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE
2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg
考题
单选题右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。A
病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B
病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C
右上肢所有感觉减退或缺失D
右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E
左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
考题
单选题男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。
首选的检查是（ ）A
头颅X线摄片B
头颅超声波检查C
颅内压监测D
MRIE
头颅CT
考题
单选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示：门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态，其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是（）A
老年性痴呆B
多系统萎缩C
特发震颤D
脊髓前角运动神经元损伤E
帕金森病F
强直性脊柱炎
考题
单选题男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是（）。A
出血性或缺血性脑血管病B
亚急性硬膜下血肿C
颅内肿瘤D
迟发性脑内血肿E
慢性硬脑膜下血肿
考题
多选题患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D颅脑MRI平扫E颅脑MRI强化F腰椎穿刺
考题
单选题全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是（）A
加压包扎，静脉滴注止血药物B
穿刺抽血，静脉滴注止血药物C
待其自行吸收，静脉滴注止血药物D
穿刺抽血和加压包扎E
切开引流和加压包扎
考题
单选题脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）。A
椎动脉B
基底动脉C
小脑后下动脉D
小脑上动脉E
大脑后动脉
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