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单选题
男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.
A
粘连性肠梗阻
B
肠套叠
C
肠系膜血管栓塞
D
胃肠吻合口梗阻
E
膈疝
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考题
多选题关于补液试验叙述不正确的是（）。A20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭C心功能不全时，可在60分钟内输完液体D补液实验有反应，可继续补液E补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
考题
单选题女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）.A
溶血性贫血B
原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血C
血栓性血小板减少性紫癜D
Evans综合征E
溶血尿毒症综合征
考题
单选题患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应（ ）A
做各项检查以求确诊B
向家属讲解急诊手术的道理C
尊重家属意见，采用保守治疗D
积极抗休克，不见好转再做手术E
如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
考题
多选题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。目前的诊断包括（提示血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影；肝、胆、胰未见异常。）（）A右肾积水B胰腺炎C胆囊结石D右肾、输尿管连接部结石E肾癌F尿路感染
考题
单选题患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）.A
腹腔血管造影B
胃镜C
B超D
CTE
钡灌肠
考题
多选题患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。能尽快明确诊断的检查项目是（）。A胸部X线片B腹部B超C心电图D血淀粉酶E腹腔穿刺F肝、肾功能
考题
单选题某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人出现这些反应最可能的原因是（）。A
超过一次最大剂量B
术前未用巴比妥类药C
面部血运丰富没减量D
直接注入血管E
病人低蛋白血症
考题
单选题关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）。A
自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B
当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C
脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D
预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天E
胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
考题
单选题男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
该病最主要的转移方式是（ ）A
血行转移B
腹腔种植C
淋巴转移D
直接蔓延E
以上都不是
考题
单选题男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑（）。A
右膝关节结核B
尤文肉瘤C
急性化脓性骨髓炎D
骨肉瘤E
骨巨细胞瘤
考题
单选题女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（ ）A
氟尿嘧啶B
表阿霉素C
紫杉醇D
赫赛汀E
三苯氧胺
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。A
胆囊切除+胆道探查术B
胆道探查术C
胆道探查+肝实质切开取石D
胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E
胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.A
高渗性脱水B
等渗性脱水C
低渗性脱水D
继发性脱水E
缺钠性休克
考题
单选题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）.A
颈椎牵引B
按摩C
手术D
颈托固定E
NSAIDs及神经营养药物
考题
单选题男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。A
阑尾穿孔B
溃疡穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题慢性脓胸的治疗原则为（）。A
改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B
改进引流C
消灭致病原因及脓腔D
尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E
以上都是
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