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单选题
患者,女,25岁。婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。其诊断应为(  )。
A

先兆流产

B

难免流产

C

不全流产

D

过期流产

E

感染性流产


参考答案

参考解析
解析:
根据流产的主要症状及发展过程分型。
先兆流产停经后有早孕反应,后出现阴道少量流血,色红,或时下时止,或淋漓不断,无妊娠物排出,无腹痛或有轻微下腹胀痛、坠痛及腰痛。
难免流产流产已不可避免,多由先兆流产发展而来。阴道流血增多(似月经量,或多于月经量),阵发性腹痛加重,腰痛如折,或阴道流液(胎膜已破)。妇科检查,宫颈口已扩张,可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。
不全流产妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,影响子宫收缩,致使流血持续不止,甚至发生失血性休克。妇科检查,宫颈口已扩张,有血液自宫颈口内流出,有时可见妊娠物堵塞于宫颈口或部分妊娠物已排出于阴道内,而部分仍留在宫颈内,子宫小于停经月份。
完全流产妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛亦随之消失。妇科检查,宫颈口已关闭,子宫大小接近正常。
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