单选题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）A 抗感染治疗，控制肺部感染B 强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C 急诊行手术治疗D 介入手术，以减少对患儿的创伤E 呼吸机辅助呼吸

考题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉闭锁若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CTB、心电图C、心脏彩超D、心血管造影E、纤维支气管镜若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为A、抗感染治疗，控制肺部感染B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C、急诊行手术治疗D、介入手术，以减少对患儿的创伤E、呼吸机辅助呼吸若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行A、行心脏CT检查．再拟治疗方案B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C、24小时动态心电图D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E、按原计划方案施行手术

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考题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5 d”来诊。查体：体重5 kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5 cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD 1.0 cm，ASD 0.5 cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是A、吸氧B、强心、利尿C、抗生素抗感染D、营养支持E、行Switch手术该患儿经系统治疗后，反应转好，呼吸逐渐平稳，肺部啰音较前好转，肝缩小。拟考虑手术治疗，则术前必须A、合理喂养，等待体重增长至10 kgB、肺部感染完全控制C、心导管及造影检查排除肺血管病变D、行脑电图检查E、行肝功能检查

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考题患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

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考题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A、吸氧B、强心利尿药物C、静脉应用抗生素D、择期手术E、祛痰药

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考题患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）A、心功能检查B、超声心动图C、磁共振成像D、心导管检查E、心电图

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考题患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿的治疗，宜选择（）。A、手术治疗B、门诊随访C、供给营养D、激素治疗E、抗感染治疗

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考题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）A、抗感染治疗，控制肺部感染B、强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C、急诊行手术治疗D、介入手术，以减少对患儿的创伤E、呼吸机辅助呼吸

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考题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行（）A、胸部增强CTB、心电图C、心脏彩超D、心血管造影E、纤维支气管镜

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考题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）A、行心脏CT检查.再拟治疗方案B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C、24小时动态心电图D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E、按原计划方案施行手术

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考题患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者下一步治疗为（）。A、无需治疗B、药物保守治疗C、介入封堵手术治疗D、吸氧E、先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗F、密切监测，若出现右向左分流后再治疗G、外科手术修补

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考题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉闭锁

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考题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）A、钙通道阻滞药B、大剂量多巴胺持续静脉泵入C、β-受体阻滞药D、胺碘酮E、药物治疗无效时应手术治疗

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考题单选题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）A 行心脏CT检查.再拟治疗方案B 右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C 24小时动态心电图D 患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E 按原计划方案施行手术

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考题单选题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行（）A 胸部增强CTB 心电图C 心脏彩超D 心血管造影E 纤维支气管镜

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考题单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。该患儿经系统治疗后，反应转好，呼吸逐渐平稳，肺部啰音较前好转，肝缩小。拟考虑手术治疗，则术前必须（）A 合理喂养，等待体重增长至10kgB 肺部感染完全控制C 心导管及造影检查排除肺血管病变D 行脑电图检查E 行肝功能检查

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考题单选题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为（）A 抗感染治疗，控制肺部感染B 强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术C 急诊行手术治疗D 介入手术，以减少对患儿的创伤E 呼吸机辅助呼吸

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考题配伍题患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是（）|患者男性，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法（）|患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定分裂，治疗方法是（）A尽早手术B学龄前手术C6～12岁手术D成人期手术E药物治疗A

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考题多选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前常用的手术方式有（提示完善术前检查后拟行手术治疗。）（）A单片法B缩窄段切除、端端吻合CDoty法DBrom法EMyer法FKonno法

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考题单选题患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。对该患儿治疗原则应该（）A 首选开胸手术治疗B 如果适合介入应首选介入C 药物治疗D 随访E 不需治疗

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考题单选题患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿的治疗，宜选择（）。A 手术治疗B 门诊随访C 供给营养D 激素治疗E 抗感染治疗

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考题单选题2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。主要治疗方案（）A 注意饮食B 加强护理C 加强抗感染D 加强抗心衰治疗E 手术治疗

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考题单选题患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果，该患者下一步治疗为（）。A 无需治疗B 药物保守治疗C 介入封堵手术治疗D 吸氧E 先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗F 密切监测，若出现右向左分流后再治疗G 外科手术修补

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考题单选题患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄

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考题单选题患儿，女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，Pc增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A 心脏移植B 介入治疗C 外科手术治疗D 前列腺素E治疗E 吲哚美辛（消炎痛）药物治疗

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考题单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A 吸氧B 强心利尿药物C 静脉应用抗生素D 择期手术E 祛痰药

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考题单选题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）A 钙通道阻滞药B 大剂量多巴胺持续静脉泵入C β-受体阻滞药D 胺碘酮E 药物治疗无效时应手术治疗

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考题单选题患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为（）A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉闭锁

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考题单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）A 吸氧B 强心、利尿C 抗生素抗感染D 营养支持E 行Switch手术

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