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单选题
男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A
长期饮酒史
B
有机磷农药中毒史
C
长期吸烟史
D
过度疲劳史
E
病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
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考题
单选题糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）A
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B
血pH小于6.9C
血酮体阳性D
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE
低血压
考题
单选题男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A
此患者属于发生栓塞的高危患者B
应接受长期抗凝治疗C
如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D
如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E
此患者复律前无需行抗凝治疗
考题
单选题下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）A
由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛B
超声心动图示左室肥大C
超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动D
左室后负荷增加E
心尖部舒张期杂音
考题
单选题男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）A
老年退行性心脏瓣膜病B
风湿性心脏病C
冠心病D
扩张型心肌病E
先天性心脏病
考题
单选题下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A
CIDP是由AIDP迁延而来的B
CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C
CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D
CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E
C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
考题
单选题MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）A
突触核蛋白病B
tau蛋白病C
泛素相关变性病D
Lewy小体病E
Pick小体病
考题
单选题男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
原发脑干损伤D
左颞脑挫裂伤E
弥漫性轴索损伤
考题
单选题9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）A
化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
真菌性脑膜炎E
中毒性脑病
考题
多选题α节律的特点（）Aα节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形Bα波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围2HzC当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显，当眼睛睁开时α节律衰减D两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz
考题
单选题男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L患者最可能的诊断是（）A
支原体肺炎B
病毒性肺炎C
军团菌肺炎D
肺炎球菌肺炎E
浸润型肺结核
考题
单选题男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）A
即行肌电图检查B
即行脑脊液检查C
即查血沉，血常规D
即查脑电图E
10天后查脑脊液
考题
单选题男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）A
听神经鞘瘤B
三叉神经鞘瘤C
脑膜瘤D
胶质瘤E
以上都不是
考题
单选题有关触发活动的描述，不正确的是（）A
触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B
若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C
触发活动多发生于动作电位的2相D
触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E
可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
考题
单选题有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）A
直接PTCA的开通率最高B
再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C
tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D
再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E
心源性休克的患者应该尽快溶栓
考题
单选题男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。
根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）A
流行性脑脊髓膜炎B
伤寒C
乙型脑炎D
病毒性脑膜炎E
新型隐球菌脑膜炎
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