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单选题
患者女性,32岁,因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()
A

抗生素使用

B

低血压

C

电解质紊乱

D

进食

E

大量补液


参考答案

参考解析
解析: 低血压可使组织灌注不良,肠黏膜缺血缺氧,黏膜上皮细胞坏死、脱落,细胞间连接松弛,肠道通透性增加;抗生素使用可使肠道菌群失调,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等;大量补液过多的液体复苏易导致肠壁水肿,降低肠道血流,增加腹内压,使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素,相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩,肠蠕动减弱使胃肠功能恶化,故选D。
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考题 患者,男,70 岁;发热,咳嗽1 周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻 及湿罗音。下列哪项处理是错误的:()A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

考题 患者,男,70岁,发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg,左肺下可 闻及湿哕音。下列哪项处理是错误的( )A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

考题 患者老年,发热,咳嗽1周。查体:体温38oC,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒

考题 咳嗽患者服用含麻黄的药物后应注意观察( )。A、呼吸B、汗出情况C、咳嗽咳痰D、发热E、心率及血压

考题 患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为 A.腹膜刺激症状 B.急腹症表现 C.发热、腹痛、黄疸 D.急性腹膜炎表现 E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

考题 患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。该患者最不可能发生了 A.失血性休克 B.外阴裂伤 C.阴道裂伤 D.子宫裂伤 E.不排除内脏损伤

考题 患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是().A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成

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考题 患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为()A、肺性脑病B、低血糖昏迷C、低血压昏迷D、感染性脑病E、肾上腺皮质功能不全危象

考题 患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT

考题 患者,男,70岁,发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()A、吸氧B、药物降温C、补充血容量D、纠正酸中毒E、使用血管活性药物

考题 患者女性,32岁,因"发热、咳嗽4天,呼吸费力2天"住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()A、抗生素使用B、低血压C、电解质紊乱D、进食E、大量补液

考题 患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmHO),CO6.0L/min,SVRI800,最大的可能发生了()A、无痛性心肌梗死并发心源性休克B、感染性休克C、低容量性休克D、低血糖昏迷E、高血压药物过量

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考题 单选题患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道疾病手术后,患者饮食要求为().A 低蛋白、低脂饮食B 低糖、低盐、低脂饮食C 低盐、低蛋白、低脂饮食D 高蛋白、低脂饮食E 高蛋白、低盐、低脂饮食

考题 单选题患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为().A 腹膜刺激症状B 急腹症表现C 发热、腹痛、黄疸D 急性腹膜炎表现E 腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

考题 单选题患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()A 抗生素使用B 低血压C 电解质紊乱D 进食E 大量补液