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单选题
男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续3~5分钟可自行缓解,入院后发作时行心电图检查:V1-3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为(  )。
A

急性心肌梗死

B

劳累型心绞痛

C

变异型心绞痛

D

卧位型心绞痛

E

初发型心绞痛


参考答案

参考解析
解析:
睡眠时发生的,伴有ST段抬高、心肌酶正常的心绞痛为变异型心绞痛。急性心肌梗死时除有ST段抬高外,还伴有酶学的改变;卧位型心绞痛症状与变异型心绞痛相似,但无ST段抬高。
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考题 男性患者,58岁,近3个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20min,含硝酸甘油5min缓解,临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.心电图无变化C.有关导联有异常Q波D.有关导联的ST段下移E.有关导联T波倒置

考题 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用 A.硝酸甘油 B.吸氧 C.休息 D.安定 E.吗啡

考题 男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()A、休息B、吸氧C、吗啡D、硝酸甘油E、安定

考题 患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变()A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置

考题 以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

考题 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值()A、疼痛程度和持续时间B、血白细胞增高的程度C、Q波的宽度和深度D、血沉增快的程度E、血清CK酶增高的程度

考题 患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()A、T波倒置0.05mVB、溶栓24小时内ST段回落20%C、溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mVD、出现房性心律失常E、ST段持续抬高

考题 关于典型心绞痛发作临床特点正确的是()A、多于夜间睡眠时发作B、发作时间多超过30分钟C、疼痛性质为针刺样疼痛D、发作时心电图ST段抬高E、含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

考题 单选题男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续3~5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查:V1-3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为(  )。A 急性心肌梗死B 劳累型心绞痛C 变异型心绞痛D 卧位型心绞痛E 初发型心绞痛

考题 单选题男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()A 休息B 吸氧C 吗啡D 硝酸甘油E 安定

考题 单选题患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是()A 有关导联的ST段抬高B 有关导联的ST段压低C 心电图无变化D 有关导联T波倒置E 有关导联有病理性Q波

考题 多选题以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )A男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。B男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。C女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。D男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。E男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。