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单选题
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了()
A
阿托品用量不足
B
阿托品化
C
阿托品中毒
D
脑出血
E
脑梗死
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考题
男性患者28岁,农民,1998年夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗;流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A、化验患者的胃内容物及排泄物(含有机磷)B、详细询问有机磷农药接触史(接触过)C、溶血试验(+)D、复能剂诊断性治疗(有效)E、以上都应进行
考题
患者,男,40岁,农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。若要确定诊断,最有价值的检查是A.全血胆碱酯酶活力测定B.头颅X线检查C.脑血管造影D.头颅CT或MRI检查E.碳氧血红蛋白测定
考题
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。若要确定诊断,最有价值的检查是A、血红蛋白测定B、脑血管造影C、颅脑X线片D、全血胆碱酯酶活力测定E、颅脑CT或MRI对患者的处理不应包括A、立即脱去患者外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、吸氧患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了A、阿托品用量不足B、阿托品化C、阿托品中毒D、脑出血E、脑梗死
考题
男性,47岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,被家人急送医院。查体:BP 90/60mmHg,HR 24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大小,两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙B.立即脱去病人的外衣C.用清水反复洗胃D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定E.持续鼻导管吸氧
考题
患者,男性,44岁,农民,在田间喷洒农药3h,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,R24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖,两肺布满湿哕音。以下对该患者的处理不恰当的是( )A.用清水反复洗胃B.用热水或酒精擦洗C.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定E.持续导管给氧
考题
男性患者28岁,农民,1998 年夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗,流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则 ( )
考题
某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍
考题
共用题干
患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍
考题
(共用题干)患者男,45岁。既往健康。3小时前在田间喷洒农药昏倒在地,急送入院,怀疑为内吸磷中毒。医生给予解毒药和阿托品治疗,患者出现心率加快。
患者出现心率加快,可能是阻断了窦房结的( )。A.H受体
B.M受体
C.N受体
D.Q受体
E.β受体
考题
共用题干
患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括A:立即脱去患者的外衣B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C:用清水反复洗胃D:根据医嘱给予阿托品E:给氧
考题
(共用题干)患者男,45岁。既往健康。3小时前在田间喷洒农药昏倒在地,急送入院,怀疑为内吸磷中毒。医生给予解毒药和阿托品治疗,患者出现心率加快。
应首选的解毒药为( )。A.碘解磷定
B.筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.东莨菪碱
E.山莨菪碱
考题
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括()A、立即脱去患者外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、吸氧
考题
男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了()A、短暂性脑缺血B、阿托品化C、阿托品用量不足D、阿托品中毒E、脑梗死
考题
某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。若要确定诊断,最有价值的检查是()。A、脑血管造影B、头颅X线检查C、全血胆碱酯酶活力测定D、头颅CT或MRI检查E、碳氧血红蛋白测定
考题
某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是()。A、气体交换受损B、有误吸的危险C、低效性呼吸型态D、体液不足E、急性意识障碍
考题
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了()A、阿托品用量不足B、阿托品化C、阿托品中毒D、脑出血E、脑梗死
考题
男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
以下对该病人的处理不恰当的是()A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙B、立即脱去病人的外衣C、用清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定E、持续鼻导管给氧
考题
单选题男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了()A
短暂性脑缺血B
阿托品化C
阿托品用量不足D
阿托品中毒E
脑梗死
考题
单选题患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是()A
高血压B
心脏病C
有机磷酸酯类中毒D
帕金森病E
癫痫F
麻风
考题
多选题患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。足量用药的指标是()AN样中毒症状全部消失B全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%~60%或30%以上CM样中毒症状全部消失D瞳孔缩小,颜面潮红E肺部湿啰音显著减少或消失F患者开始苏醒
考题
单选题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大,病人最可能发生了()A
阿托品用量不足B
阿托品中毒C
阿托品化D
短暂性脑缺血E
脑梗死
考题
单选题患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。关于治疗原则,叙述错误的是()A
尽早用药,阿托品应尽量早期使用B
足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药C
必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法D
联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药联用E
维持患者气道畅通F
可进行血液透析
考题
单选题患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。若要确定诊断,最有价值的检查是()A
血红蛋白测定B
脑血管造影C
颅脑X线片D
全血胆碱酯酶活力测定E
颅脑CT或MRI
考题
单选题某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是()。A
气体交换受损B
有误吸的危险C
低效性呼吸型态D
体液不足E
急性意识障碍
考题
单选题患者男,17岁。农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转,意识逐渐清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能发生了()A
阿托品用量不足B
阿托品化C
阿托品中毒D
脑出血E
脑梗死
考题
单选题患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是()A
腐蚀作用B
麻醉作用C
受体阻滞作用D
酶活性抑制E
窒息性作用
考题
单选题男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
以下对该病人的处理不恰当的是()A
反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙B
立即脱去病人的外衣C
用清水反复洗胃D
根据医嘱给予阿托品和氯磷定E
持续鼻导管给氧
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