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多选题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）
A
右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B
右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C
盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D
脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E
活检病理+腹腔冲洗后关腹
F
脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
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考题
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、血常规D、阴道分泌物检查E、心电图检查
考题
女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）A、医患沟通，决定是否继续妊娠B、排除合并急性胰腺炎C、纠正水、电解质平衡D、排除有无妊娠黄体破裂E、确定有无代谢性酸中毒F、检查是否合并胃病
考题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括（）。A、纠正休克，控制感染B、补充血容量C、输血D、监测尿量及生命体征E、如血压继续下降，可用多巴胺F、首选口服抗生素及中药G、物理降温H、青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素I、行子宫+双附件切除术J、外用糖皮质激素治疗皮疹K、应用阿托品L、行腹腔镜探查术
考题
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。A、月经失调B、滴虫性阴道炎C、胃肠炎D、宫颈息肉E、妊娠
考题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）A、右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理B、右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术C、盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理D、脓肿切开+盆腔引流+活检病理E、活检病理+腹腔冲洗后关腹F、脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
考题
女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）A、宫内妊娠合并宫外孕B、羊水栓塞C、凝血功能障碍D、血液病E、剖宫产瘢痕部位妊娠F、吸宫不全
考题
女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、继发不孕D、人工流产综合反应E、漏吸F、感染
考题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括（）A、静滴抗生素B、继续补充血容量C、口服中药D、剖腹探查术E、腹腔镜检查术F、尝试抗结核治疗
考题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括（）A、纠正休克，控制感染B、补充血容量C、输血D、监测尿量及生命体征E、如血压继续下降，可用多巴胺F、首选口服抗生素及中药
考题
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×109/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）。A、急性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、感染性休克D、肾功能不全E、右卵巢良性肿瘤F、卵巢癌G、异位妊娠H、DICI、失血性休克
考题
女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）。A、医患沟通，决定是否继续妊娠B、排除合并急性胰腺炎C、纠正水、电解质平衡D、排除有无妊娠黄体破裂E、确定有无代谢性酸中毒F、检查是否合并胃病G、检查是否有糖尿病
考题
多选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）A医患沟通，决定是否继续妊娠B排除合并急性胰腺炎C纠正水、电解质平衡D排除有无妊娠黄体破裂E确定有无代谢性酸中毒F检查是否合并胃病
考题
单选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）。A
宫内妊娠合并宫外孕B
羊水栓塞C
凝血功能障碍D
血液病E
剖宫产瘢痕部位妊娠F
吸宫不全G
子宫穿孔
考题
多选题已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）A急性盆腔炎B慢性盆腔炎C感染性休克D肾功能不全E右卵巢良性肿瘤F卵巢癌
考题
单选题已婚妇女性，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）A
宫颈举痛B
后穹隆饱满C
腹部压痛及反跳痛D
子宫如孕近50天大小、质软E
移动性浊音（-）
考题
多选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）A腹部透视B大便常规C血常规D尿常规E尿妊娠试验F血清淀粉酶测定
考题
多选题已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。应进行的辅助检查包括（）。A血培养B超检查C宫颈活检D子宫内膜活检+诊刮E子宫输卵管碘油造影F妇科G上消化道钡餐H血常规ICA125J肝肾功能，凝血功能K血β-hCG测定
考题
多选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）。A子宫穿孔B羊水栓塞C继发不孕D人工流产综合反应E漏吸F感染G妊娠滋养细胞疾病H月经失调I吸宫不全
考题
多选题已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。应进行的辅助检查包括（）A血培养B超检查C宫颈活检D子宫内膜活检+诊刮E子宫输卵管碘油造影F妇科
考题
多选题已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是（）。A右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理B右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术C盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理D脓肿切开+盆腔引流+活检病理E活检病理+腹腔冲洗后关腹F脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理G子宫双附件切除H右附件切除+盆腔引流+活检病理I脓肿切开+子宫次全切+活检病理
考题
多选题女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）A子宫穿孔B羊水栓塞C继发不孕D人工流产综合反应E漏吸F感染
考题
问答题34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
考题
单选题输卵管妊娠典型的临床症状为（）A
痛经、阴道流血B
腹痛、阴道流血、发热C
停经、腹痛、阴道流血D
腹痛、阴道流血、恶心E
腹痛、阴道流血、晕厥
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