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单选题
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。
A
应用止血药
B
应用脱水药
C
钻孔引流术
D
应用皮质激素类药物
E
甘露醇脱水，准备开颅
F
应用抗生素
参考答案
参考解析
解析：
急性硬膜外血肿合并脑疝，应以20%甘露醇快速静脉滴注以降低颅内压，并积极准备开颅手术，清除颅内血肿。应用止血药为一般治疗措施，应用脱水药、钻孔引流术可暂时降低颅内压，但不能去除原因。应用皮质激素类药物主要为防治继发性脑水肿。
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考题
患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血
考题
患者，女，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。入院检查：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿；CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝
考题
女性，23岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬脑膜下积液E、急性硬脑膜外血肿
考题
患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A、左额颞硬膜下血肿并脑疝B、左额颞硬膜外血肿并脑疝C、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D、左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E、右额颞硬膜下血肿并脑疝
考题
男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬脑膜下积液E．急性硬脑膜外血肿
考题
45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4．0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。诊断是A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝E．右额颞脑内血肿，脑疝
考题
患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A．脑挫伤B．颅内血肿C．脑水肿D．急性硬脑膜下积液E．急性硬脑膜外血肿
考题
患者，女性，28岁，后仰摔倒，左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5 mm，光反射消失，左侧瞳孔2 mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是A．左额颞硬膜下血肿并脑疝B．左额颞硬膜外血肿并脑疝C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E．右额颞硬膜下血肿并脑疝
考题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝
B、右额颞脑内血肿，脑疝
C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
考题
病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A、脑挫伤
B、颅内血肿
C、脑水肿
D、急性硬脑膜下积液
E、急性硬脑膜外血肿
考题
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是（）。A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、左侧动眼神经麻痹D、左侧视神经损害E、脑干功能障碍F、视神经功能障碍
考题
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影，最可能的诊断为（）。A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、脑内血肿D、硬膜下积液E、脑挫裂伤F、硬膜外积液
考题
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。A、应用止血药B、应用脱水药C、钻孔引流术D、应用皮质激素类药物E、甘露醇脱水，准备开颅F、应用抗生素
考题
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。A、颅脑X线摄片B、CT检查C、腰椎穿刺D、MRI检查E、脑超声波检查
考题
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿
考题
患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是（）A、冬眠物理降温B、气管切开C、脱水治疗D、止血，预防感染治疗E、血肿清除术
考题
患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）A、右额颞脑挫伤、脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿、脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿、脑疝D、右额颞急性硬膜下积液、脑疝E、右额颞脑内血肿、脑疝
考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最重要的治疗是（）A
冬眠物理降温B
气管切开C
脱水治疗D
开颅血肿清除术E
开颅血肿清除并去骨瓣减压术
考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是（）A
脑膜中动脉B
脑表面挫伤小动脉C
桥静脉D
矢状窦E
蛛网膜颗粒
考题
单选题患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是（）。A
枕骨大孔疝B
小脑幕切迹疝C
左侧动眼神经麻痹D
左侧视神经损害E
脑干功能障碍F
视神经功能障碍
考题
单选题患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。A
颅底骨折B
脑震荡C
硬脑膜外血肿D
硬脑膜下血肿E
脑内血肿
考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是（）A
右额颞脑挫伤，脑疝B
右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C
右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D
右额颞急性硬膜下积液，脑疝E
右额颞脑内血肿，脑疝
考题
单选题45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是A
冬眠物理降温B
气管切开C
脱水治疗D
止血，预防感染治疗E
血肿清除术
考题
单选题患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）。A
右额颞脑挫伤、脑疝B
右额颞急性硬膜下血肿、脑疝C
右额颞急性硬膜外血肿、脑疝D
右额颞急性硬膜下积液、脑疝E
右额颞脑内血肿、脑疝
考题
单选题患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。颅内出血的来源是（）。A
大脑前动脉B
大脑中动脉C
大脑后动脉D
脑膜中动脉E
颞浅动脉F
前交通动脉
考题
单选题患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影，最可能的诊断为（）。A
硬膜下血肿B
硬膜外血肿C
脑内血肿D
硬膜下积液E
脑挫裂伤F
硬膜外积液
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