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单选题
患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）
A
类风湿关节炎
B
银屑病关节炎
C
痛风性关节炎
D
结核性关节炎
E
骨关节炎
F
强直性脊柱炎
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考题
患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎
考题
某患者，女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指问关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／IL(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是( )A．强直性脊柱炎B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．银屑病关节炎E．骨关节炎
考题
某女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR 22 mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．银屑病关节炎E．骨关节炎
考题
男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎症性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎
考题
患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、痛风性关节炎D、结核性关节炎E、骨关节炎F、强直性脊柱炎有助于明确诊断的检查有A、红细胞沉降率B、C-反应蛋白C、抗核抗体D、类风湿因子E、手X线片F、骶髂关节X线片患者目前诊断为(提示 实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、痛风性关节炎D、结核性关节炎E、骨关节炎F、强直性脊柱炎
考题
患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、痛风性关节炎E、多中心网状细胞增生症桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘B、舟状骨C、头状骨D、月状骨E、三角骨该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩B、尺侧偏移C、望远镜手D、槌状指E、腊肠指
考题
患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风性关节炎D、骨关节炎E、骨质疏松症患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感B、Heberden结节C、类风湿结节D、关节梭形变E、双手尺侧偏最有利于诊断的检查是A、抗核抗体B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体C、双手X线片D、血清尿酸水平E、血清补体水平
考题
男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑以下哪种疾病A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎症性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎
考题
患者男性，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上，该患诊断首先考虑以下哪种疾病A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎症性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎
考题
患者，男，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎症性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎
考题
女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎
考题
女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指问关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.银屑病关节炎
考题
女力6岁,手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端 和远端指间关节压痛，无软组织肿胀,远端指间关 节变形，可见多个heberden结节。化验: ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常），抗CCP 抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可 能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎
考题
患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
考题
患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A、痛风B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎
考题
女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断（）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
多选题患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有（）A红细胞沉降率BC-反应蛋白C抗核抗体D类风湿因子E手X线片F骶髂关节X线片
考题
单选题患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）A
强直性脊柱炎B
骨关节炎C
类风湿关节炎D
风湿性关节炎E
银屑病关节炎
考题
单选题女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）A
强直性脊柱炎B
骨关节炎C
类风湿关节炎D
风湿性关节炎E
银屑病关节炎
考题
单选题患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
多选题患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）A类风湿关节炎B银屑病关节炎C痛风性关节炎D结核性关节炎E骨关节炎F强直性脊柱炎
考题
单选题患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。
近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
反应性关节炎D
痛风性关节炎E
多中心网状细胞增生症
考题
单选题患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）A
类风湿关节炎B
骨性关节炎C
强直性脊柱炎D
系统性红斑狼疮E
反应性关节炎
考题
单选题女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断（ ）A
类风湿关节炎B
痛风C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（ ）A
类风湿关节炎B
骨性关节炎C
风湿性关节炎D
系统性红斑狼疮E
反应性关节炎
考题
单选题患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（ ）。A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
强直性脊柱炎D
骨性关节炎E
反应性关节炎
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