单选题

关于慢性肾炎的描述，正确的是（　　）。

A 发病与链球菌感染有明确关系

B 大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系

C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D 不同的病例其肾小球的病变是相同的

E 可发生于任何年龄，其中女性居多

解析：
A项，急性链球菌感染后肾小球肾炎，发病与链球菌感染有明确关系。B项，临床上只有15%～20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。C项，慢性肾炎的发病机制的起始因素为免疫介导性炎症。D项，不同病例肾小球病变不一定相同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。E项，慢性肾炎是内科常见的多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2:1。因此答案选C。