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单选题
女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()
A
阵发性寒冷性血红蛋白尿
B
阵发性睡眠性血红蛋白尿
C
自身免疫性溶血性贫血
D
肝炎后合并继发性贫血
E
Evans综合征
参考答案
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解析:
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考题
单选题缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()A
细胞形态为小细胞低色素性贫血B
红细胞游离原叶啉增高C
铁剂治疗试验D
血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失E
血清铁降低
考题
单选题女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP不常见的病因是()A
细菌病毒B
食物,如鱼、牛奶C
某些药物D
寒冷因素E
放射性物质
考题
单选题关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是()A
治疗原发病最为重要B
糖皮质激素治疗需维持终身C
糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D
间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E
可用免疫抑制剂治疗
考题
单选题某女孩,8岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()A
温抗体型自身免疫性贫血B
微血管病性溶血性贫血C
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D
阵发性睡眠性血红蛋白尿E
G6PD缺陷症
考题
单选题男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,BT正常,应诊断为()A
血小板减少性紫癜B
过敏性紫癜C
急性白血病D
急性关节炎E
急腹症
考题
单选题患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()A
肺炎B
哮喘C
肺炎,颞部外伤D
肺含铁血黄素沉着症E
肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症
考题
单选题男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。应做以下处理,但哪项除外()A
停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.B
输新鲜全血及血小板悬液C
使用全反式维甲酸D
补充凝血因子E
注意并发症的防治
考题
单选题男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()A
腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTXB
骨科治疗C
大剂量化疗D
放疗E
细胞因子,如IL-2或IFN
考题
单选题关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()A
急性型ITP与感染因素有关B
血小板寿命缩短C
骨髓巨核细胞总数减少D
临床上是较常见的一种出血性疾病E
急性型ITP多见于儿童
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