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问答题
试述肝性脑病时，为什么用弱酸灌肠?
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考题
单选题男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。
该患者的诊断首先应考虑（ ）A
急性腹膜炎B
感染性腹泻C
慢性乙型肝炎D
肝炎肝硬化E
阑尾炎
考题
单选题男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。
最可能的诊断是（ ）A
肝硬化，并发肝性脑病B
高渗性非酮症糖尿病昏迷C
糖尿病酮症酸中毒D
脑血管病E
尿毒症
考题
多选题关于紧张性收缩的叙述，下面哪几项是正确的（）。A是胃肠共有的运动形式B有助于消化道保持正常的形态和位置C有助于消化液渗入食物中D当紧张性收缩减弱时，食物吸收加快E是消化道其他运动形式有效进行的基础
考题
单选题再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）。A
前者有全血细胞减少，后者无B
前者有血小板减少，后者无C
前者骨髓增生低下，后者无D
后者Ham实验阳性E
前者有血红蛋白减少，后者无
考题
单选题患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。A
肾单位纤维化B
肾皮质坏死C
肾髓质坏死D
功能性的损害E
胆红素对肾脏的毒性作用F
结节性肉芽肿形成
考题
单选题患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是（）。A
倒灌性回肠炎B
Crohn病C
肠结核D
回盲部癌E
肠淋巴瘤
考题
多选题患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。提示：膈下游离气体提问：考虑出现了（）。A穿孔B幽门梗阻C溃疡恶变D出血E腹膜炎
考题
单选题下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是（）。A
上消化道出血后白细胞计数可以增高B
以低热为主，一般不超过38.5℃，可持续3～5天C
血尿素氮升高，24～48小时可达高峰，3～4天后降至正常D
出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据E
上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪
考题
单选题女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是（ ）A
肿瘤压迫腹主动脉B
肿瘤压迫肠系膜上动脉C
肿瘤压迫肝肿瘤D
肿瘤压迫脾动脉E
肿瘤压迫肾动脉
考题
单选题男性，55岁.半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（ ）A
ALPB
B型超声检查C
ALTD
选择性肝动脉造影E
动态观察甲胎蛋白的变化
考题
单选题女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于（）。A
正常B
A级C
B级D
C级E
D级
考题
单选题可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。A
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B
抗ANA抗体和抗dsDNA抗体C
抗ANA抗体和抗ssDNA抗体D
抗DNP抗体和抗ANA抗体E
抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
考题
多选题上消化道大出血的临床表现有（）。A失血性周围循环衰竭B黑粪C呕血D贫血貌E发热
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