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单选题
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）
A
直立性低血压性晕厥
B
神经介导性反射性晕厥
C
脑源性晕厥
D
颈动脉窦综合征
E
排尿性晕厥
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考题
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。对于该患者，首先应检查A、卧位/直立位血压B、倾斜试验C、运动心电图D、颈动脉窦按摩E、颅脑CT卧位血压为160/70 mmHg，直立位血压为130/65 mmHg，初步诊断为A、直立性低血压性晕厥B、神经介导性反射性晕厥C、脑源性晕厥D、颈动脉窦综合征E、排尿性晕厥不宜采用的措施是A、停用任何引起低血压的药物B、增加盐的摄入以扩充容量C、嘱患者夜间睡眠时适当抬高头部，起床时慢一点，并有家人陪伴D、避免长时间站立E、每次应饱餐，以增强体质不应该用的药物是A、醋酸氟氢可的松B、米多君（甲氧胺福林）C、麻黄碱D、呋塞米E、盐酸苯福林
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：A、血管迷走性晕厥B、心源性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、Brugada综合征晕厥E、癫痫发作最有助于明确诊断的检查是A、脑电图B、颈动脉窦按摩C、冠状动脉造影D、导管心脏电生理检查E、倾斜试验颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除A、冠心病B、癫痫C、颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）D、原发性高血压E、血管迷走性晕厥预防颈动脉窦晕厥的首要方法是A、避免突然转颈和压迫颈动脉窦区B、常服普鲁苯辛C、常服麻黄素D、常服苯丙胺E、人工心脏起搏
考题
患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆B、直立位及卧位血压测定C、12导联心电图D、超声心动图E、颅脑CTF、颈动脉窦按摩试验G、三磷酸腺苷（ATP）试验为明确诊断，须进一步检查(提示 进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压B、脑电图C、24 h动态心电图D、颅脑CTE、直立倾斜试验F、颈动脉窦按摩试验此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压B、跟踪72 h动态心电图C、动态脑电图D、颅脑MRIE、肺ECTF、冠状动脉造影进一步的处理方案有(提示 动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物B、口服心宝并动态观察心率C、口服阿托品增加心率D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器F、安装永久起搏器
考题
患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病（）A冠心病急性心肌梗死B糖尿病低血糖晕厥C血管迷走性晕厥D急性肺动脉栓塞晕厥E颈动脉窦晕厥F癫痫发作
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A血管迷走性晕厥B癫痫发作CBrugada综合征晕厥D心源性晕厥E颈动脉窦晕厥
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑（）A血管迷走性晕厥B心源性晕厥C颈动脉窦晕厥DBrugada综合征晕厥E癫痫发作
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）A冠心病B癫痫C颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）D原发性高血压E血管迷走性晕厥
考题
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是（）A、心律失常性晕厥B、窃血综合征C、癫痫D、神经反射性晕厥E、癔症样发作
考题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、脑出血D、心房颤动合并脑梗死E、肢体动脉栓塞
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、Brugada综合征晕厥D、心源性晕厥E、颈动脉窦晕厥
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）A、避免突然转颈和压迫颈动脉窦区B、常服普鲁苯辛C、常服麻黄素D、常服苯丙胺E、人工心脏起搏
考题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）A、血管迷走性晕厥B、心源性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、Brugada综合征晕厥E、癫痫发作
考题
单选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。）A
动态血压B
跟踪72h动态心电图C
动态脑电图D
颅脑MRIE
肺ECTF
冠状动脉造影
考题
单选题患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
脑出血D
心房颤动合并脑梗死E
肢体动脉栓塞
考题
多选题患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）A胸部X线片B超声心动图C肺功能检查D心脏MRIE冠状动脉造影F右心导管检查
考题
单选题患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是（）A
避免突然转颈和压迫颈动脉窦区B
常服普鲁苯辛C
常服麻黄素D
常服苯丙胺E
人工心脏起搏
考题
多选题患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A血常规B血生化C动脉血气分析D胸部X线片E心电图F冠状动脉造影
考题
多选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，须进一步检查（）（提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图：正常。）A动态血压B脑电图C24h动态心电图D颅脑CTE直立倾斜试验F颈动脉窦按摩试验
考题
多选题患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。CABG的靶血管应选择（）A前降支B对角支C后降支D回旋支E锐缘支F左主干
考题
单选题患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）A
冠心病B
癫痫C
颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）D
原发性高血压E
血管迷走性晕厥
考题
单选题患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑（）A
血管迷走性晕厥B
心源性晕厥C
颈动脉窦晕厥D
Brugada综合征晕厥E
癫痫发作
考题
多选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 进一步的处理方案有（）（提示动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2s。）A立即停用降低心率的药物B口服心宝并动态观察心率C口服阿托品增加心率D口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率E嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器F安装永久起搏器
考题
单选题患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。对于该患者，首先应检查（）A
卧位/直立位血压B
倾斜试验C
运动心电图D
颈动脉窦按摩E
颅脑CT
考题
单选题患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
Brugada综合征晕厥D
心源性晕厥E
颈动脉窦晕厥
考题
多选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，首先应做的检查或处置包括（）A进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆B直立位及卧位血压测定C12导联心电图D超声心动图E颅脑CTF颈动脉窦按摩试验
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