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单选题
女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）
A
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B
扩张型心肌病，全心衰竭
C
渗出性心包炎
D
风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E
缩窄性心包炎
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考题
单选题患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS0．12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）A
利多卡因B
电复律C
慢心律D
普鲁卡因酰胺E
心得安
考题
单选题尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）A
呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B
呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C
呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D
呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E
呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
考题
单选题钩体病发病机制中错误的是（）A
钩体经皮肤进入人体B
钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C
基本病理改变是全身性毛细血管损害D
后发症状主要与变态反应有关E
主要受累器官为肝、肾、肺、脑
考题
单选题女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×10／12L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）A
感染性贫血B
巨幼细胞贫血C
缺铁性贫血D
再生障碍性贫血E
溶血性贫血
考题
单选题男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）A
加强营养B
增加活动C
限制饮食D
继续用足量抗生素E
充足睡眠
考题
单选题男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kpa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫病变可能定位于（）A
右侧基底节区B
左侧基底节区C
桥脑D
延脑E
小脑
考题
单选题17[案例分析题]女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区
患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）A
肺栓塞B
急性左心衰C
急性呼吸窘迫综合征D
重症肺炎E
自发性气胸
考题
单选题患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）A
单纯部分性发作B
复杂部分性发作C
肌阵挛发作D
强直性发作E
全面性强直-阵挛发作
考题
单选题急粒与急淋鉴别要点是（）A
前者多有高热、感染、出血B
前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上C
前者周围血中淋巴细胞减少D
前者骨髓增生多极度活跃E
前者原始细胞POX染色阳性
考题
单选题男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
右下肺炎D
右膈下感染E
十二指肠线端漏
考题
多选题女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确：（）A应用升压药物B大量使用有效抗生素C输血浆、丙种球蛋白D纠正水、电解质平衡紊乱E脓肿穿刺引流或手术切开引流
考题
单选题男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）A
总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%B
总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%C
总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%D
总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%E
总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%
考题
单选题常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）A
Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B
Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C
Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D
Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E
Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
考题
单选题对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A
ASKB
类风湿因子C
抗透明酯酸酶D
ASOE
抗磷脂抗体
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