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单选题
AEFI网络报告时，哪个不需要填写个案调查表？（）
A
接种乙脑疫苗后三天发生幼儿急疹
B
接种白破疫苗第二天高热40℃，持续五天
C
接种EV71疫苗六天后发生手足口病
D
接种肺炎疫苗后高热惊厥
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考题
问答题2003年9月19日晚上7点，C市CDC接到B县的电话报告：9月19日下午4点，B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人，当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时，该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午，7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。
本次暴发疫情处理情况如下： 1、病人和带菌者：本着就地隔离治疗的原则，病人和带菌者分别在当地县医院或所在的乡镇医院接受隔离治疗。为了保证隔离措施的落实，当地乡镇医院的住院病人，可以转院的，全部转到其他乡镇，腾出病房，收治病人。医院隔离病人或带菌者的区域，是污染区，污染区安装了纱门、纱窗，进出污染区的出口放了一张浸泡着消毒药液的棕垫、有一个装着消毒液的盆子。 2、危险人群：533名未感染的生日宴暴露人群，病人的接触者全部进行了流行病学调查、采样检测和预防服药的措施。 3、疫点处理：109个疫点，全部落实了疫点的综合性防制措施。 ①对疫点全部进行了彻底消毒，每天采样（根据流行病学调查可能污染的环境如厨房餐具、地面、厕所、污水、井、塘水等）监测1次，连续3次阴性停止； ②疫点内居民1164人，落实了危险人群的调查和控制措施。 4、该市以及8个有就餐者分布的区县，加强了食品卫生、饮水卫生管理。首例病人9月17日发病，最后1例9月20日发病，20日以后连续7天无新病例出现。 根据措施落实情况，你认为可以解除疫点管理吗？感染者解除隔离的条件是什么？
考题
单选题2型糖尿病患者，42岁，BMI为20，换用胰岛素每日四次注射（诺和灵R、R、R+N）治疗一周后查空腹血糖18.8mmol/L，并主诉夜间多次出现大汗和饥饿感。该患者治疗调整应首先考虑（）.A
增加诺和灵N剂量B
减少诺和灵N剂量C
增加晚餐前诺和灵R剂量D
减少晚餐量E
增加早餐前诺和灵R剂量
考题
单选题发现鼠疫疑似病例后，应当以最快的方式向当地疾控中心报告，报告的期限为（）。A
城市2小时内，农村4小时内B
城市4小时内，农村6小时内C
城市6小时内，农村12小时内D
城市12小时内，农村24小时
考题
问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡位于W县西部，距县城45公里，以农业生产为主，辖区人口11000人，下设9个行政村。乡卫生院有医生13人，无专职护士，卫生院条件较为简陋；村卫生所9所，村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里，下设10个自然村，有村民1560人，医生2人。患者刘XX，男，32岁，7月3日皮肤损伤2处，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），中心为黑色结痂，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者李XX，男，42岁，7月3日发病，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手中指背侧中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），皮下呈黑色，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者王XX，男，51岁，7月2日发病，皮肤损伤2处，损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂，创面达1.5×5cm，创面周围有水泡及渗出物，外周呈高出皮肤的红肿，红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热，具体体温不详，患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大，肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。
2005年6月28日，H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀，当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸体尚未僵硬时，5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀，其中发病的3名村民参与了宰杀。
初步调查工作在7月8日24：00结束，调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检，检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证，初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC，并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。对病例做出初步诊断后，流行病学调查人员应做哪些进一步调查？如何确定感染来源？怎么处理？
考题
单选题某市1998年人口数是100万，共登记肝癌报告病人117例，其中99例是本年新登记的病人18例是以往的老病人。上述病人在1998年共死亡81例。该市本年度肝癌的发病率为：（）A
11.7/10万B
9.9/10万C
6.9/10万D
8.1/10万E
69.2%
考题
多选题儿童肺炎球菌性疾病的风险因素包括（）。A年龄小于2岁B处于托幼机构等集体单位C暴露于香烟及多子女的家庭是健康儿童IPD的危险因素D患有镰状细胞病、HIV感染、慢性心肺病等E早产儿、低出生体重儿、缺少母乳喂养、营养缺乏以及室内空气污染等F人工耳蜗植入者或脑脊液漏
考题
单选题一般来说，淡色库蚊为（）蚊种。A
半家栖型B
家栖型C
野栖型D
两栖型
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