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单选题
男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿，尿少（300～400ml／24h）。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为（）
A
细胞免疫介导
B
原位免疫复合物介导
C
循环免疫复合物介导
D
抗肾小球基底膜抗体介导
E
E.抗中性粒细胞浆抗体（ANC介导
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考题
单选题患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。根据临床表现及病史可能的诊断是（）A
遗传性大疱性表皮松解症B
遗传性对称性色素异常症C
色素失禁症D
脱色性色素性失禁症E
局灶性真皮发育不良
考题
单选题患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（）A
小剂量起始B
中等剂量起始C
大剂量起始D
冲击剂量起始E
以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则
考题
多选题无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D伴急性心肌梗死患者E不能清除气道分泌物的患者
考题
单选题下列哪一项搭配是错误的：（）A
长期肝淤血--小叶中央区肝细胞脂肪变性B
磷中毒--小叶周边区肝细胞脂肪变C
虎斑心--严重贫血D
吸收漏出脂蛋白--肾脂肪变E
缺氧--肾小管上皮细胞水肿
考题
单选题患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（）A
肺部毛细血管床减少B
血液黏稠度增加C
血容量增多D
肺部毛细血管微栓子形成E
缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
考题
多选题关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（）A不完全性RTA无酸中毒表现BⅡ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重CⅠ型RTA可见低钾血症、低血磷DⅡ型RTA与HCO3-重吸收障碍有关E高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致
考题
单选题男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）A
隐匿性肾炎B
急性肾炎C
慢性肾炎D
慢性肾盂肾炎E
肾病综合征
考题
单选题下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）A
骨髓中异常浆细胞15％B
骨髓中有大量M蛋白C
尿中查到本一周蛋白D
广泛骨质破坏E
骨活检发现异常细胞
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