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单选题
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
关于其治疗方案，描述正确的是（）。
A
患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗
B
根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C
患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义
D
根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E
双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
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考题
单选题女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为（）。A
淋巴瘤B
坏死性肠炎C
急性阿米巴性肠炎D
肠结核E
慢性细菌性痢疾
考题
单选题急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为（ ）A
发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2～3天B
发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天C
发病后3～6小时开始升高，48小时开始下降，持续2～3天D
发病后48小时开始升高，72小时开始下降，持续3～5天E
以上均不对
考题
单选题患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为（）。A
癫痫大发作B
癫痫小发作C
癔症性抽搐D
低钙血症E
高血压脑病
考题
单选题病例摘要：男性，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为（）。A
1.5B
2.0C
3.0D
4.0E
3.5
考题
单选题患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
应立即进行何种检查（ ）A
血培养B
腹平片C
结肠镜D
心电图E
胸片
考题
单选题患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是（）。A
克罗恩病B
淋巴瘤C
肠结核D
阿米巴E
溃疡性结肠炎
考题
单选题男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。A
胃镜伴活检B
B型超声检查C
胃酸测定D
肝放射性核素扫描E
血清促胃液素测定
考题
单选题男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）。A
慢性胃炎B
慢性浅表性胃炎C
慢性萎缩性胃炎D
慢性胆囊炎E
慢性胰腺炎
考题
多选题患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
据患者病史，该患者可通过以下什么检查方法明确诊断（）。AX线钡餐透视B超声内镜C胃镜D肠镜E食管CTF胸片
考题
单选题28岁，女性，间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是（ ）A
良性十二指肠壅滞症B
消化性溃疡合并幽门梗阻C
胃粘膜脱垂症D
胃癌E
胃下垂
考题
单选题患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）。A
梅尼埃病B
迷路炎C
前庭神经元炎D
位置性眩晕E
晕动病
考题
单选题患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）。A
慢性活动性肝炎B
慢性持续性肝炎C
代偿期肝硬化D
肝淤血E
肝囊肿
考题
问答题女性，45岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗去某院。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。 查体：一般情况好，巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征(+)，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿胆红素(-)，TBil(总胆红素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值6.00)；B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。 (1)本病人最可能的诊断，及诊断依据。 (2)应与哪些疾病鉴别。 (3)下一步应行哪些检查。 (4)试述本病治疗方案。
考题
多选题病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。可能的诊断为（）。A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性肠梗阻D急性心肌梗死E急性胃肠炎
考题
配伍题五个肝硬化(失代偿期)患者，病程5～10年，年龄35～50岁，其腹水检查结果为：
合并原发性肝癌（ ）|无合并症存在的肝硬化腹水（ ）A比重1.014，李凡他试验阴性，细胞总数40×10/L，白细胞10×10/L，分类单核60%B比重1.020，李凡他试验阳性，细胞总数800×10/L，白细胞400×10/L，分类单核77%C比重1.024，李凡他试验阳性，细胞总数1000×10/L，白细胞800×10/L，分类多核80%D比重1.010，李凡他试验阳性，细胞总数500×10/L，白细胞350×10/L，分类多核65%E比重1.019，李凡他试验阳性，细胞总数1680×10/L，白细胞40×10/L，分类单核60%
考题
单选题可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是（）。A
CMB
HDLC
VLDLD
D.LpE
LDL
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