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多选题
患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有()
A

多灶运动神经病

B

Kennedy病

C

多发性肌炎

D

脊髓性肌萎缩

E

颈椎病

F

脊髓炎


参考答案

参考解析
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考题 单选题Aizheimer病的早期主要表现为()A 定向向力障碍B 近记忆力减退C 远记忆力减退D 语言障碍E 运动障碍

考题 多选题患者突发言语不清,右侧肢体活动无力,头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体:两眼向左侧同向凝视,运动性失语,记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损()A左侧角回皮质B中央前回C额中回后部D额叶前部E左侧额下回后部Broca区

考题 多选题ALI/ARDS的病理特征为()A肺微血管的通透性增高B仰卧位时前胸肺水肿较后背重C渗出性肺水肿D肺透明膜形成E肺纤维化

考题 单选题四岁男孩,因步态不稳,构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产,出生体重2100g,Apagar评分6分,5min后评分9分。患儿9个月会坐,3岁学步。体检:足尖行走,双下肢张力增高,有踝阵挛,双侧病理征阳性。最需要的检查是()A 头颅X线平片B 头颅CT平扫C 运动诱发电位D 智能测定E 脑电图

考题 单选题急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()A 普鲁卡因酰胺B 普罗帕酮C 胺碘酮D 氨酰心安E 维拉帕米

考题 单选题关于MS和Schilder病的叙述不正确的是()A MS多在20~40岁发病,女性多见B Schilder病多于幼儿或青少年期发病,男性多见C MS病程多有缓解-复发,而Schilder病极少缓解-复发D Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见,说明其病损弥漫性累及大脑皮质E 影像学检查可见Schilder病以枕、顶、颞区病变为主,可累及一侧或两侧半球,常不对称

考题 单选题CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,其临床的一个主要特点是()A 进行性的痴呆B 惊厥发作C 脑电图显示慢波D 发病年龄常在青年期E 病情常存在缓解复发

考题 单选题急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A 迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍B 迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍C 迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍D 痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍E 痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍

考题 单选题患者,男,45岁,有高血压病,突然昏迷,四肢瘫痪,"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病()A 基底节出血B 额叶梗死C 小脑出血D 脑桥出血E 蛛网膜下腔出血

考题 多选题椎基底动脉供血的解剖结构包括()A大脑半球的后2/5B丘脑C脑干D小脑E尾状核

考题 单选题右侧胸髓损伤的主要表现是:()A 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍B 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍C 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(-)E 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

考题 单选题患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。处理最好选择()A 再次使用毛花苷CB 立即停用洋地黄,使用抑制旁道的药物如胺碘酮C 加用血管扩张剂和利尿剂D 静脉使用镇静药物E 加用β受体阻滞剂

考题 多选题下述哪些动脉属于颈内动脉系统()A大脑前动脉B小脑后下动脉C大脑后动脉D大脑中动脉E基底动脉

考题 单选题65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药三个月后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高()A 可中断抗血压药B 继续服用抗血压药C 继续服用止血药物D 常用抗菌素E 继用降颅压药物

考题 单选题女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据()A 颈部CTB 血T3、T4值C 甲状腺B超D 颈部X线检查E MRI

考题 多选题Andersen综合征可有下列哪些临床表现()A性染色体显性遗传B周期性瘫痪C肌强直D发育畸形E心律失常

考题 单选题路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关()A APPB APOEC tau蛋白D a-synucleinE PS-1

考题 单选题中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是()A 视物旋转B 剧烈呕吐C 眼球震颤D 多无耳鸣、耳聋E Romberg征(+)

考题 单选题某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节,主要是因为这些部位无()A 血脑屏障B 血神经屏障C 神经外膜D 神经束膜E 神经内膜

考题 单选题男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。()A 临时心脏起搏器植入B 肾上腺素C 直流电复律D 毛花苷丙(西地兰)E 阿托品下列各例治疗应首选

考题 单选题慢性胸髓横贯性损害引起()A 四肢瘫B 双下肢弛缓性瘫C 双下肢痉挛性瘫D 偏瘫E 一侧下肢痉挛性瘫

考题 单选题以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是()A 累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼B 单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,面肌力一般不受影响C 为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体D 常与进行性脂肪营养不良有关或并存E 常与硬度病有关或并存

考题 单选题额颞痴呆患者早期主要表现为()A 人格、行为和情感改变B 空间定向力障碍C 记忆障碍D 计算力障碍E 失读

考题 单选题下列哪项不属于运动系统检查()A 肌力B 肌张力C 肌容积D 姿势及步态E 发汗试验

考题 单选题患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()A 皮质型感觉障碍B 内囊偏身型感觉障碍C 脑干交叉型感觉障碍D 脊髓横贯型感觉障碍E 神经干型感觉障碍

考题 单选题女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。 根据以上的临床表现,患者最可能的诊断()A 脊髓空洞症B 急性脊髓炎C 脊髓压迫症D 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E 脊髓蛛网膜炎

考题 单选题男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者最可能的诊断为()A 周期性麻痹B 脊髓灰质炎C 重症肌无力D 格林-巴利综合征E 多发性神经病

考题 单选题橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()A 散发性B 遗传性C 混合型D 无脊髓受累型E 以上均不正确