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问答题
牙周脓肿鉴别诊断
参考答案
参考解析
解析：
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考题
问答题男性，75岁 。头晕6年，反复心悸3个月 。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年，每天20支 。少量饮酒 。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律 。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
问答题颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。
考题
问答题病例摘要： 张某，男，58岁，已婚，工人 。 患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适 。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退 。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊 。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利 。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏 。舌淡，苔白腻厚，脉滑 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别 。
考题
问答题【病例摘要】患者男性，80岁 。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周 。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院 。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧 。在当地医院就诊，考虑心功能不全 。此后间断服用地高辛、利尿药 。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d 。一天前来医院急诊 。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详 。查体：T36 .3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位 。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张 。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音 。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛 。双下肢水肿（+） 。
考题
问答题演示肌张力的检查方法。
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