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患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG://窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。不合适的治疗药物为()

  • A、地高辛
  • B、氢氯噻嗪
  • C、卡托普利
  • D、泼尼松
  • E、维拉帕米

参考答案

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考题 患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析B、超声心动图C、肺功能D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)E、右心导管检查超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑A、心内膜胶原弹力纤维增生症B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、酒精性心肌病E、心肌致密化不全

考题 患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG:窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、心内膜弹力纤维增生症E、病毒性心肌炎不合适的治疗药物为A、地高辛B、氢氯噻嗪C、卡托普利D、泼尼松E、维拉帕米

考题 男性患者,55岁。患有二尖瓣关闭不全多年,口服地高辛及氢氯噻嗪治疗,近日呼吸困难加重,夜间频发发作,双肺湿哕音,检查左室舒张期充盈压明显增高。除上述药物外,该加用哪种药物治疗A.米力农B.多巴胺C.硝普钠D.维拉帕米E.卡托普利

考题 患儿,男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝、有奔马律,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大,左室射血分数降低。 本病的确诊需 A、临床表现 B、X线 C、心电图 D、心内膜活检 E、超声心动图

考题 患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为()A、地高辛B、氢氯噻嗪C、卡托普利D、泼尼松E、维拉帕米

考题 患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是()A、水、钠潴留B、心前负荷过大C、心后负荷过大D、心收缩功能障碍E、心舒张功能障碍

考题 男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()A、心电图B、腹水培养C、’超声心动图D、血培养E、痰培养

考题 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服B、氢氯噻嗪C、小剂量呋塞米口服或静脉注射D、大剂量呋塞米长期静脉注射E、螺内酯

考题 男性患者,55岁。患有二尖瓣关闭不全多年,口服地高辛及氢氯噻嗪治疗,近日呼吸困难加重,夜间频发发作,双肺湿啰音,检查左室舒张期壳盈压明显增高。除上述药物外,该加用哪种药物治疗()A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、维拉帕米E、卡托普利

考题 患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。 若需要利尿治疗,下列哪项不合适( )A、氢氯噻嗪B、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C、小剂量呋噻米口服或静脉注射D、螺内酯E、大剂量呋噻米、长期静脉注射

考题 患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG://窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。最可能的诊断是()A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、心内膜弹力纤维增生症E、病毒性心肌炎

考题 患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()A、心电图B、腹水培养C、超声心动图D、血培养E、痰培养

考题 患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。为明确诊断,首选的检查是()A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图

考题 [复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服B、氢氯噻嗪C、小剂量呋塞米口服或静脉注射D、大剂量呋塞米长期静脉注射E、螺内酯

考题 单选题患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()A 心电图B 腹水培养C 超声心动图D 血培养E 痰培养

考题 单选题患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1d”来诊。查体:心界扩大,HR150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG://左心室肥厚、胸前导联T波倒置。超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑()。A 心内膜胶原弹力纤维增生症B 扩张型心肌病C 限制型心肌病D 酒精性心肌病E 心肌致密化不全

考题 单选题患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1d”来诊。查体:心界扩大,HR150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG://左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是()。A 上、下肢动脉血气分析B 超声心动图C 肺功能D D.计算机断层摄影肺血管造影(CTPE 右心导管检查

考题 单选题患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG://窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。不合适的治疗药物为()A 地高辛B 氢氯噻嗪C 卡托普利D 泼尼松E 维拉帕米