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男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力。()

  • A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  • B、压迫解除后肠壁是否转为红色
  • C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  • D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
  • E、以上都是

参考答案

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考题 (题干)某男,3岁,右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。 根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝嵌顿D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸扭转采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝B.还纳疝内容物C.疝修补方式D.判断疝内容物活力E.止血彻底,防止形成血肿术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B.压迫解除后肠壁是否转为红色C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E.以上都是若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C.肠段切除吻合后行Bassini修补术D.肠段切除吻合后行McVay修补术E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 (题干)患儿男,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝嵌顿D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸扭转如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝B.还纳疝内容物C.疝修补方式D.判断疝内容物有无绞窄E.止血彻底,防止形成血肿术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭C.热盐水纱布热敷肠管D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术C.肠段切除吻合、Bassini修补术D.肠段切除吻合、McVay修补术E.肠段切除吻合,无张力修补术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B.压迫解除后肠壁是否转为红色C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E.以上都是

考题 患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹疝D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸肿瘤该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

考题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝嵌顿D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸扭转采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、还纳疝内容物C、疝修补方式D、判断疝内容物活力E、止血彻底,防止形成血肿术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B、压迫解除后肠壁是否转为红色C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E、以上都是若肠管已坏死,正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C、肠段切除吻合后行Bassini修补术D、肠段切除吻合后行McVay修补术E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

考题 患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确( )A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除吻合术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

考题 患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理( )A、稍加压力待小肠回纳B、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

考题 患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术

考题 男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()。A、稍加压力待小肠还纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

考题 患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术

考题 患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()A、稍加压力待小肠回纳B、松解内环解除压迫,判断肠管血运C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

考题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。若肠管已坏死,正确的处理是()。A、肠段切除吻合后行Halsted法修补B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C、肠段切除吻合后行Bassini修补术D、肠段切除吻合后行McVay修补术E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

考题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。采取手术治疗,术中的关键问题在于()。A、鉴别是斜疝还是直疝B、还纳疝内容物C、疝修补方式D、判断疝内容物活力E、止血彻底,防止形成血肿

考题 男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()A、稍加压力待小肠还纳B、松解内环解除压迫,判断肠管血运C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管E、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

考题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B、压迫解除后肠壁是否转为红色C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E、以上都是

考题 患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项()A、稍加压力待小肠回纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

考题 单选题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()A 坏死肠管外置术B 坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D 肠切除术后行McVay修补术E 剖腹行肠切除吻合术

考题 单选题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()A 稍加压力待小肠回纳B 松解内环解除压迫,判断肠管血运C 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

考题 单选题男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()A 稍加压力待小肠还纳B 松解内环解除压迫,判断肠管血运C 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管D 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管E 切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段