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9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。目前治疗措施()。
- A、心包穿刺
- B、限液利尿,维持电解质稳定
- C、急诊手术
- D、抗结核对症治疗
- E、心包切开引流
- F、皮质类固醇激素应用提示:CRP110mg/L,ESR86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)
参考答案
更多 “9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。目前治疗措施()。A、心包穿刺B、限液利尿,维持电解质稳定C、急诊手术D、抗结核对症治疗E、心包切开引流F、皮质类固醇激素应用提示:CRP110mg/L,ESR86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)” 相关考题
考题
患者,女,67岁,因“乏力、肌肉酸痛2天”就诊。入院前5天因“咳嗽、咳痰”自服阿奇霉素7天。既往有高血压、冠心病、高血脂病史,长期口服阿司匹林、培哚普利、双氢克尿噻、阿托伐他汀。查体:体温正常,四肢压痛,双下肢无水肿。患者肌肉酸痛的首先原因是()A、退行性关节病变B、感冒C、冠心病D、痛风E、他汀类药物引起的肌炎
考题
男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎A、心率增快B、颈静脉怒张C、双下肢轻度水肿,大量腹水D、双下肢严重水肿,少量腹水E、肝大
考题
女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差五年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝
考题
女性,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、活动性肝病C、多囊肝D、肝硬化伴腹水E、肝脓肿
考题
患者,女,40岁,因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是A.是否有早婚早育史SXB
患者,女,40岁,因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是A.是否有早婚早育史B.高血压家族史C.是否长期使用雌激素D.睡眠情况E.饮食习惯
考题
患者,年轻男性,因双下肢瘫痪入院,查体提示双下肢肌张力降低,腱反射亢进,病理反射引不出,起病前曾感腰背部疼痛,一周前曾有上感病史,初步考虑急性脊髓炎,其急性期的治疗应考虑A.卡马西平
B.糖皮质激素
C.头孢他啶
D.头孢噻肟
E.亚胺培南
考题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()。A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
考题
患者,男性,13岁,两周前曾有上感病史,于1天出现肉眼血尿随来院就诊,查体:血压150/100mmHg,双下肢轻度水肿,蛋白尿(+),其发病机制应考虑为()A、机体代谢紊乱B、病毒对肾脏的损伤C、细菌直接对肾脏的损害D、感染后的免疫反应E、感染所致的中毒反应
考题
9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值()。A、心电图B、胸片C、心脏彩超D、心脏CTE、心导管检查F、病理活检
考题
9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。目前需要增加的诊断及主要治疗措施是()。A、有效抗生素B、免疫球蛋白加强支持治疗C、规范抗结核治疗D、急诊手术E、血培养+心包积液培养F、口服非甾体类抗炎药
考题
王女士,36岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该病人的主诉最合适的是()A、腰痛10天、双下肢水肿3天B、腰痛及双下肢水肿3天C、腰痛10天并双下肢水肿3天D、腰痛10天及双下肢水肿E、以上均可
考题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()A、高血压性心脏病B、急性心肌炎C、扩张型心肌病D、甲亢E、心肌淀粉样变
考题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
考题
男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()A、乙肝病史B、戊肝病史C、长期大量饮酒史D、血吸虫接触史E、SARS病史
考题
多选题9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查()。A彩色超声心动图B腹部超声C胸片D血常规+CRP+ESRE结核菌素实验F心电图
考题
多选题9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。初步考虑诊断为()。A急性化脓性心包炎B心包压塞C腹水D慢性缩窄性心包炎E限制性心肌病F扩张型心肌病提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)
考题
单选题患者,年轻男性,因双下肢瘫痪入院,查体提示双下肢肌张力降低,腱反射亢进,病理反射引不出,起病前曾感腰背部疼痛,一周前曾有上感病史,初步考虑急性脊髓炎,其急性期的治疗应考虑()A
卡马西平B
糖皮质激素C
头孢他啶D
头孢噻肟E
亚胺培南
考题
单选题患者,男性,13岁,两周前曾有上感病史,于1天出现肉眼血尿随来院就诊,查体:血压150/100mmHg,双下肢轻度水肿,蛋白尿(+),其发病机制应考虑为()A
机体代谢紊乱B
病毒对肾脏的损伤C
细菌直接对肾脏的损害D
感染后的免疫反应E
感染所致的中毒反应
考题
单选题男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()A
心率增快B
颈静脉怒张C
双下肢轻度水肿,大量腹水D
双下肢严重水肿,少量腹水E
肝大
考题
单选题二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
下列哪项处理是错误的( )A
血常规检查B
卧床休息C
备血D
家属谈话E
肛诊
考题
单选题二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
根据病史,首先考虑的诊断是( )A
先兆早产B
晚期流产C
前置胎盘D
胎盘早剥E
宫颈息肉
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