2021年临床执业医师一年两试考前冲刺练习(3.2)

发布时间:2020-09-24


在临床执业医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。

6、胰岛α细胞分泌的激素是()

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、生长抑素

D、胃泌素

E、胰高糖素样多肽

7、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()

A、低血糖经常出现在空腹或活动后

B、胰岛素释放指数增加

C、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放

D、禁食后多在30个小时左右出现低血糖

E、胰岛β细胞瘤可诱发低血糖

82型糖尿病最基本的病理生理改变是()

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E、老年

9、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()

A、游离脂肪酸

B、血糖浓度

C、肾上腺素

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

10、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()

A≥7.1mmol/L

B≥9.1 mmol/L

C≥10.1mmol/L

D≥11.1mmol/L

E≥12.1mmol/L

参考答案

6

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛β细胞分泌胰岛素;胰岛α细胞分泌胰高血糖素。

7

【正确答案】 C

【答案解析】 胰岛素释放指数对确定胰岛素不恰当分泌更有意义。正常人胰岛素释放指数恒小于0.3,多数胰岛素瘤病人大于0.4,可至1.0以上。胰岛素释放指数增高,表示胰岛素分泌量与血糖浓度之间的生理关系失常。胰岛素不适当分泌过多。正常人血糖低达1.67mmol/L(30mg/dl)时,胰岛素停止分泌。但胰岛素瘤分泌胰岛素为自主性,虽血糖低至1.67mmol/L,仍继续分泌胰岛素。

故明确,血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放并不跟什么病有关。

8

【正确答案】 D

【答案解析】 2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱,表现为胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)

9

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响,其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

10

【正确答案】 D

【答案解析】 糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖>11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者,需另一天再次证实,不主张做第三次OGTT

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!


下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。

生长发育评价的基本内容包括( )

A、人体形态发育

B、生长发育水平

C、生长发育速度

D、生长发育障碍

E、各指标的相互关系

参考答案:BCE

病例摘要:男性,18岁,因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿,尿呈茶色,查尿蛋白+++,尿RBC满视野/HP,收入院。既往无特殊。查体:BP150/90mmHg,HR102次/分,一般情况可,心肺腹部大致正常,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。辅助检查:血常规:Hb118g/L,WBC8.6×10/L,PLT165×10/L,ESR6mm/lhr。尿检查:蛋白++++,尿RBC满视野。免疫球蛋白:IgG2.26g/L降低,IgA、IgM正常,ASO增高,C30.33g/L降低。

参考答案:分析步骤:1.初步诊断急性肾小球肾炎。诊断依据:患者为年轻男性,急性起病,感染2周之后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现,急性肾炎综合征诊断明确。结合患者血ASO增高,C3下降,考虑链球菌感染后急性肾炎可能性大,但尚需在8周内观察C3是否回升方可确诊。2.鉴别诊断以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病。(1)其他病原感染后急性肾炎:许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见于多种病毒感染极期或感染后3~5天,病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,肾功能一般正常,临床过程自限。(2)系膜毛细血管性肾炎:临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%~70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。(3)系膜增生性肾炎(IgA及非IgA肾病):患者血清C3正常,病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿,血尿可反复发作,部分患者血清IgA升高。3.进一步检查(1)尿红细胞位相:确定是否为肾小球源性血尿。(2)血肌酐及肌酐清除率:评价肾功能。(3)抗核抗体谱、乙肝及丙肝筛查:除外其他以肾炎表现的系统性疾病。4.治疗原则本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物。(1)一般治疗:急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。(2)治疗感染灶:注射青霉素10~14天,但其必要性现有争议。(3)对症治疗:包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。(4)透析治疗:如患者血肌酐升高,发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时透析以帮助患者度过急性期。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。

患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗( )A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、生物治疗

F、临床试验

可以选择的一线治疗方案包括( )A、FOLFIRINOX

B、吉西他滨单药

C、吉西他滨+厄洛替尼

D、吉西他滨为主的联合化疗

E、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇

F、伊立替康为主的方案

(提示 该患者接受了吉西他滨+替吉奥作为一线治疗。)日本的GEST研究报道该方案常见的客观缓解率约为( )A、2%

B、8%

C、13%

D、18%

E、29%

F、45%

(提示 该患者接受了8周期吉西他滨+替吉奥联合化疗和1周期单药S-1治疗,因血小板持续2度降低,拒绝继续化疗。停药时复查CEA和CA199显著降低至接近正常值,CT提示胰尾部肿瘤大小同前变化不大,腹水消失,腹膜增厚略减轻。停药1个月后复查,CEA、CA199又回到基线状态,同时患者感近期乏力加重,食欲减退。复查CT提示胰尾部肿瘤大小同前,腹水较前略增加。PS评分为1分。)患者下一步的治疗( )A、最佳支持治疗

B、二线化疗

C、分子靶向治疗

D、临床试验

E、手术

F、放疗

参考答案:问题 1 答案:CF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ABD


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