2020年临床医学理论《操作指导》操作规范:静脉压测定

发布时间:2020-08-15


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临床医学理论《操作指导》操作规范:静脉压测定

静脉压测定

用于右心衰竭、心包积液或缩窄性心包炎等疾病时,了解静脉压增加情况。

【方法】

1.患者平卧或取半卧位,脱下衣袖,肌肉放松,使上肢静脉不受任何压迫,保持血流通畅。

2.病员上肢外展伸直,使上肢与躯体成45°~60°角,置穿刺静脉于腋中线水平,半卧位时相当于第4肋软骨水平。

3.解开无菌包,向测压管内注人生理盐水或3%枸橼酸钠溶液,使测压管充满溶液,用止血钳夹紧备用。

4.取肘前静脉作为穿刺部位,常规消毒皮肤。

5.用附有18号针头之注射器抽取生理盐水l~2ml,行肘前静脉穿刺,确定针头在静脉内后,注入少量生理盐水,观察静脉是否通畅。取下注射器,将测压管连接于针头上,待测压管内液体稳定不再下降时,记下压力表上水柱的高度,即为肘静脉压。若有三通活栓接头,可将注射器接上三通接头,穿刺前将活栓转动,使注射器与针头相通。穿刺成功后,再转动活栓,使测压管与静脉相通,进行测压。

【注意事项】

1.病人应安静放松,静脉近心端回流必须通畅,不能有任何回流受压。

2.接测压管时,应避免血液回流到测压管内。

3.穿刺时选用18号针头,以保证血流通畅。

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尿沉渣用Sternheimer-Malbin法(S-M染色法)染色后,红细胞染成

A.淡紫色

B.粉红色

C.无色

D.深紫色

E.蓝色

正确答案:A

患者,男性,70岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

正确答案:D
老年人,胸部X线片示右下肺直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞的体征,所以其首先应考虑支气管肺癌;肺结核多见于儿童、青年,并且长期有低热表现;慢性肺脓肿的患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血的症状;肺囊肿继发感染有感染的征象;Wegener肉芽肿可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,X线检查可见中下肺野结节和浸润,有的呈空洞,是累及全身小动脉、静脉及毛细血管的坏死性肉芽肿血管炎。

下列各项中再生能力最强的细胞是

A、骨骼肌

B、汗腺

C、皮脂腺

D、平滑肌

E、鳞状上皮

参考答案:E

肠热症骨髓培养标本采集

A、疾病第1周

B、疾病第2~3周

C、恢复期

D、全病程

E、数月以上

正确答案:D

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