医药分开综合改革,取消药品加成,药师机遇来了!

发布时间:2019-01-12


4月10日凌晨零点,北京各家公立医院迎来一场巨大变革,北京医药分开综合改革正式启动。此次改革的重点是医药分开,取消药品加成,取消挂号费,但新增了医事服务费。涉及本次改革的医院为所有在京公立医疗机构,多达3600多家。

4月7日晚上,北京的3600多家医疗机构,都在为4月8日凌晨新旧系统的切换,做最后的准备。

凌晨,系统切换后,许多医院分诊台的护士,都在忙着向前来就诊的人解释新政策。

这位护士口中所说的挂号费,实际上是新设立的医事服务费。本次改革,所有在京公立医疗机构,全部取消15%的药品加成,同时取消挂号费、诊疗费,但新设立了医事服务费。北京三级医院普通门诊的医事服务费为50元,其中医保可报销40元,患者自付10元。

此外,三级医院的急诊医事服务费是70元。在夜间急诊较多的北京儿童医院,记者采访了一位患儿家属。

在增加医事服务费的同时,从4月10日凌晨起,在北京公立医院的大型医用设备检查项目,费用明显降低。

此次改革,对435个诊疗项目进行了价格规范,其中,大型医用设备检查价格普遍降低,比如,头部CT从180元降到135元,核磁从850元降到400至600元。

但人工服务项目价格普遍提高,其中包括手术费、住院费、护理费、中医项目等。比如,二级护理从7元调整为26元,针灸从4元调整为26元,普通床位费从28元调整为50元,阑尾切除术从234元调整为560元。与此同时,专家诊疗价格明显提升,特级专家的医事服务费为100元。

总结:435个医疗服务项目调价,患者总费用未增加

广东情况:

北京从8号开始正式全面推行“医药分开”综合改革,而广东公立医院改革将在今年7月1日全面启动,届时将取消15%的药品加成。

广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革,对医疗费用进行了“四降五升”的调整。“四降”包括:取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。“五升”则是:上调诊查费,按手术级别上调手术费,上调床位费,护理费,传统中医医疗服务收费。

取消15%药品加成是广东医改的第一步,接下来,还有单病种收费、医院人事薪酬制度等方面的改革。

对执业药师的影响:

取消药品加成减低了药品、材料等成本,连锁、单体药房通过科学的绩效考核自主进行收入分配,执业药师个人薪酬将不与药品业务挂钩,意味着将逐步提高执业药师的劳务性收入。同时,要求对药师的知识与技能要求越来越高,为病人提供合理的用药与药品质量保障。药师的机遇来了,赶紧听课考一个>>

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下列叙述影响药物的透皮吸收的因素错误的是( )。

A.高熔点的药物容易渗透通过皮肤

B.药物的吸收速率与分子量成反比

C.一般而言,药物穿透皮肤的能力是水溶型药物>油溶性药物

D.一般完全溶解呈饱和状态的药液,透皮过程易于进行

E.一般而言,使用油脂性基质不利于经皮吸收

正确答案:ACE

朱砂主要毒性成分是

A、乌头碱

B、士的宁

C、强心配糖体

D、二硫化二砷

E、汞

正确答案:E

先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费,

正确答案:B

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