2021年口腔助理医师辅导精华:颞下颌关节紊乱分类方法、病因

发布时间:2020-09-07


颞下颌关节紊乱好发于青壮年,以20——30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状,有自限性。下面请看51题库考试学习网带来的详细讲解,一起来学习一下吧。

1.分类方法:

国内采用的颞下颌关节紊乱病诊断分类方法将本病分为轴Ⅰ:躯体疾病评估和轴Ⅱ:与疼痛相关的功能丧失和心理状况。其中轴Ⅰ:躯体疾病评估在临床上可分为4类,每一类有若干型。

咀嚼肌紊乱疾病类:主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。

关节结构紊乱疾病类:是关节紊乱病中构成比最高的一类。此类疾病常见类型包括可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节囊扩张伴关节盘附着松弛。

关节炎性疾病类:此类疾病不是指由细菌引起的感染性疾病,而是指由各种原因造成的过大开口或外伤,引起滑膜或关节囊的急性炎症;也可由(牙合)因素等引起滑膜或关节囊的慢性炎症;关节结构紊乱、骨关节病也可继发或并发滑膜炎。

骨关节疾病类或骨关节炎:影像学和关节内镜等检查可以发现关节骨、软骨和关节盘的退行性改变。X线片可见骨质吸收、破坏、增生硬化、囊样变等,可伴有关节盘穿孔。

2.病因(多因素)

心理社会因素;

(牙合)因素:(牙合)干扰、牙尖早接触、严重的锁(牙合)、深覆(牙合);

免疫因素:细胞免疫参与;

关节负荷过重:创伤、夜磨牙、紧咬牙;

关节解剖因素:演化;

其他因素:不良生活习惯。

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拔除下颌牙时。应使下颌牙面与地面

A、成60°角

B、成25°角

C、成30°角

D、成45°角

E、平行

参考答案:E

混合支持式义齿是由

A.基牙支持

B.基牙和支托支持

C.黏膜和支托支持

D.黏膜和牙槽骨支持

E.黏膜和基牙支持

正确答案:E

下列不利于伤口愈合的药物是A.维生素CB.锌制剂C.促肾上腺皮质激素类药物SX

下列不利于伤口愈合的药物是

A.维生素C

B.锌制剂

C.促肾上腺皮质激素类药物

D.活血化瘀中药制剂

E.生肌散

正确答案:C
大剂量的糖皮质激素可使血小板和纤维蛋白原增加,缩短凝血酶原时间,因此不利于伤口的愈合。故本题选C。其他选项的药物均有利于伤口的愈合,生肌散,中药,主治生肌收口。考点:肾上腺皮质激素类药

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