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A、右心室增大
B、右心房增大
C、肺动脉扩张
D、左心室增大
E、左心房增大
根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）
- A、右心室增大
- B、右心房增大
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- D、左心室增大
- E、左心房增大
正确答案:D
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正确答案:D
第8章 循环系统疾病一、单项选择题A1型题1、先天性心血管畸形形成的胎龄是：A、5-6个月 B、4-5个月C、3-4个月 D、2-8周E、2-4周2、根据室间隔缺损的血液动力学变化，首先引起：A、右心室增大B、右心房增大C、肺动脉段扩张D、左心室增大E、左心房增大3、1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间级粗糙响亮收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线：肺动脉段突出，肺野充血，左心房及左心室增大，主动脉结影增宽，诊断应考虑：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症E、肺动脉狭窄4、动脉导管未闭与室间隔缺损X线的主要区别点是哪一项：A、肺动脉段突出 B、肺野充血C、肺门“舞蹈征” D、左心室扩大E、主动脉影不缩小5、先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂首先应考虑：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症E、肺动脉狭窄6、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是：A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损C、房间隔缺损 D、法洛氏四联症E、肺动脉狭窄7、诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是：A、导管由右心房进入左心房 B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量增高 D、右心房压力增高E、右心室压力增高8、法洛氏四联证患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是：A、右向左分流量突然增加B、血液粘稠度增加，血液缓慢C、右室流出道肌肉痉挛 D、颅内出血E、哭闹耗氧量增加9、左向右分流型先心病，最常见的并发症是：A、亚急性细菌性心内膜炎 B、支气管肺炎C、脑血栓形成 D、喉返神经麻痹E、充血性心力衰竭10、X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是：A、肺动脉瓣狭窄 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症E、房间隔缺损11、动脉导管未闭的特征性体征是：A、左心室大B、 脉压增宽C、股动脉枪击声 D、肺动脉瓣区第二音亢进E、胸骨左缘第II肋间连续性机器样杂音12、房间隔缺损杂音产生的原理是：A、血流通过房间隔缺损 B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄 D、.三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄13、法洛氏四联症血流动力学变化和分流量的大小，主要取决于：A、主动脉骑跨的程度 B、室间隔缺损的大小C、右心室肥厚的程度 D、肺动脉狭窄的程度E、室间隔缺损的程度14、4岁小儿，先心病，平时不发绀，X线检查肺动脉段突出，肺门血管影增粗，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑为：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛氏四联症E、艾森曼格综合征15、法洛四联症的几种畸形中最重要的是：A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损C、房间隔缺损 D、主动脉骑跨E、右心室肥大16、5岁患儿，出生后数月渐出现青紫，活动后紫绀加重，胸骨左沿第3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是：A、完全性大动脉错位 B、房间隔缺损C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭E、法洛氏四联症17、5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎，胸骨左沿第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉，心电图轴轻度左偏，左室增大，考虑此例病人的血流动力学变化主要为：A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环、肺循环血流量无变化D、有右向左分流E、有双向分流存在18、4岁先心病患儿，平时无发绀，来院确诊先心病种类，心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查右房右室增大，肺动脉段突出，其诊断为：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛氏四联症E、肺动脉瓣狭窄19、根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病？A、肺动脉瓣狭窄 B、房间隔缺损C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭E、法洛四联症20、蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、动脉导管未闭 D、法洛四联症E、肺动脉狭窄21、患儿1岁，生后数月，唇出现紫绀，渐加重，哭闹后曾有昏厥史，近日腹泻，水样便，1日6-7次，进食可。1天前出现左侧肢体活动不灵活，神志仍清楚，下列哪种检查会有阳性结果：A、脑脊液检查 B、硬膜下穿刺C、头颅CTD、颅骨透照试验E、侧脑室穿刺22、患儿10岁，2岁时诊断为先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应为：A、房间隔缺损合并肺动脉高压 B、室间隔缺损合并肺动脉高压C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、法洛氏四联症合并肺动脉高压E、完全性大血管错位合并肺动脉高压A2型题23、下列哪一项不是法乐四联症的病理改变A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损C、主动脉骑跨 D、左心室肥大E、右心室肥大24、婴幼儿出现下列症状可考虑先天性心脏病，除了哪一项A、喂养困难 B、反复呼吸道感染C、持续性青紫 D、声音嘶哑E、嗜睡25、左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：A、潜伏青紫 B、肺循环血量少C、易患肺炎 D、影响生长发育E、易患感染性心内膜炎26、法洛四联症一般不会发生哪一项：A、脑缺氧发作 B、感染性心内膜炎C、充血性心力衰竭 D、脑栓塞E、脑脓肿27、下列哪项不符合房间隔缺损 A、胸骨左缘第2、3肋间可听到级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C、胸部X线示肺血管影纤细D、心电图示不完全性右束枝传导阻滞E、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量答案1、D 2、D 3、C 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A11、E 12、C 13、D 14、C 15、A 16、E 17、A 18、A 19、E 20、D21、C 22、C 23、D 24、E 25、B 26、C 27、C二、思考题1、左向右分流型先心病的共同特点。2、如何从先心病的血液动力学改变特点来理解临床表现及体征。三、病例分析患儿2岁，发热咳嗽3天，气促、烦躁1天。查体：体温38.20C，呼吸64次/分，口唇紫绀，有鼻扇及三凹征，双肺可闻及中细湿罗音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左沿第3-4肋间可闻及3级收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肝肋下3cm，X线片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影：1、该患儿诊断、诊断依据和鉴别诊断？2、如何治疗？
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