20212022国家开放大学电大专科《老年护理基本技能》期末试题及答案（试卷号3665）

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(题干)任女士,68岁,诊断为急性心梗,一日出现心房纤颤。病人此时最可能出现的脉搏异常为A.间歇脉

B.二联律

C.缓脉

D.脉短绌

E.洪脉

对于这个病人,测量心率、脉率的正确方法是A.一人先测心率,后测脉率

B.一人先测脉率,后测心率

C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1min

D.报告医师,由医师来测心率和脉率

E.一人发口令和计时,另一人测心率,脉率

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D
心房纤颤时,最常见的脉搏节律异常为脉短绌,故选项D正确。选项A,间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人;选项B,常见于各种器质性心脏病,急性心梗的病人可以出现二联律,但是心房纤颤主要表现为脉短绌;选项C,缓脉常见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等病人;选项E常见于甲亢、高热、主动脉瓣关闭不全等病人。

问题 2 答案解析：C
测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量,一人测心率,另一人测脉率,由测心率者计时,发出“开始”“停止”的口令,同时测1分钟。故选项C正确。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，再测右侧脉率

B.先测左侧脉率，再测心率

C.一人同时测心率和脉率，共测 1分钟

D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

正确答案：D
脉搏短绌患者测量时应有2名护士一起进行，一人测脉率，一人听心率，同时测1分钟，因为患者左侧肢体偏瘫，故测右侧。

病人张某，58岁，女性，“房颤”收入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率80次/分。护士测脉搏的方法是（）。

A．先测心率后测脉率

B．一人测心率脉率，另一人计时

C．一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min

D．一人测脉率，另一人报告医师

E．一人发口令，另一人测脉率和心率

正确答案：C
解析：本题考查脉搏的观察与护理。

患者，女性，65岁。因急性心肌梗死入院治疗，突发心房颤动。对于这位患者，测量心率、脉率的正确方法是()。

A.一人先测心率，后侧脉率

B.一人先测脉率，后侧心率

C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟

D.报告医师，有医师来测心率和脉率

E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率

正确答案：C

对于这个患者，测量心率、脉率的正确方法是

A．一人先测心率，后测脉率

B．一人先测脉率，后测心率

C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟

D．报告医师，由医师来测心率和脉率

E．一人发口令和计时，另一人测心率、脉率

正确答案：C
此患者为脉搏短绌，测量时应有2名护士同时进行，一人测心率，另一人测脉率，同时测1min。

2021-2022国家开放大学电大专科老年护理基本技能期末试题及答案（试卷号3665）一、单项选择题（每题2分，共60分） 1为脉搏短绌老年人测量心率、脉率的正确方法是( )。A一人先测心率，后测脉率 B一人先测脉率，后测心率 C一人测心率，另一人测脉率，同时测Imin D报告医师，由医师来测心率和脉率 E一人发口令和计时，另一人测心率，脉率 2下列不可用冷疗的病情是( )。A牙痛 B中暑 C压疮 D鼻出血 E头皮下血肿的早期 3患者女性，72岁，为其使用热水袋时水温不能过高的原因是( A皮肤对热敏感 B血管反应敏感 C皮肤感觉迟钝 D局部血液循环不良 E热刺激可加重原发病 4关于体温计的检查与校对方法中错误的是( )。A所有体温计的汞柱甩至35以下 B同时放人40温水中 C3分钟后取出检查 D读数相差0.5以上的体温计不能再使用 E汞柱有裂隙的体温计不能再使用 5患者男性，69岁，因输液出现静脉炎，此时宜采取的措施是( )。A红外线照射 B湿热敷 C冷湿敷 D放置热水袋 E放置冰袋 6患者，李女士，75岁，体重约40kg，独自为该老年人翻身时，下面操作不正确的是( )。A让老人仰卧，两手放于腹部 B让老人两腿屈曲 C将老人两下肢移向操作者侧 D将老人肩部外移 E一手扶肩一手扶膝，轻推老人，使其面对操作者 7患者，男，80岁，高血压30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动假牙。护士对其假牙的护理措施错误的是( )。A取下的假牙用冷水冲洗干净 B老人漱口后，协助将假牙戴回 C用牙膏彻底清洗假牙 D暂时不用的假牙可置于热水中浸泡 E协助老人戴假牙前，应先浸湿 8患者，男，45岁，糖尿病，因术后切口感染且高热大量应用抗生素治疗。一日，护士小罗发现患者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为( )。A. 0.02%呋喃西林溶液 B1264%碳酸氢钠溶液 C生理盐水 D朵贝尔氏液 E0.1%醋酸溶液 9使用化学消毒剂的注意事项中，下列错误的是( )。A严格掌握消毒剂的有效时间和浓度 B浸泡前要打开器械的轴节 C物品应全部浸没在消毒液中 D消毒液容器要盖严 E浸泡消毒后的物品可以直接使用 10关于无菌治疗包的使用方法，下列说法正确的是( )。A打开无菌治疗包时，手可以触及包布反折处的内侧面 B无菌治疗包打开一次后即不可再次使用 C无菌包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用 D无菌包受潮之后需马上使用 E打开过的无菌包，有效期为4小时 11采用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，称为( )。A消毒 B灭菌 C无菌 D清洁 E抑菌 12.传染病房的护士小李，正在穿隔离衣进入病房，她在穿隔离衣的时候要注意避免污染( ) A. 衣领 B胸前 C背部 D袖子的后面 E腰带的以下部分 13铺好的无菌盘，有效期为( )。A. 24小时 B8小时 C4小时 D12周 E夏秋季4小时，冬春季12小时 14手可接触无菌注射器及针头的部分是( )。A针尖、空筒 B活塞柄、针梗 C乳头、针栓 D针梗、活塞轴 E针栓、活塞柄 15因慢性心功能不全服用洋地黄类药物患者，应重点观察( )。A.胃肠道反应 B是否成瘾 C心率 D尿液的性状 E有无皮疹 16.氧气雾化吸人治疗操作中，下列描述错误的是( )。A吸入前患者应先漱口 B药液稀释在5ml以内 C氧流量需68L/min D氧气湿化瓶中应加入蒸馏水 E嘱患者吸气时应按住出气口 17.超声波雾化吸人治疗结束后，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏( )。A透声膜 B电子管 C晶体换能器 D雾化罐 E过滤器 18取药过程中，下列操作不正确的一项是( )。A胶囊须用药匙取用 B药液不足Iml时须用滴管计量 C油剂用量杯计量后可直接倒人药杯 D同时用几种药液，应分别放置 E先配固体药，再配液体药 19关于正确服药方法的描述，下列不正确的是( )。A健胃药应饭前服 B服用安眠药应防止成瘾 C服退热药后应多喝水 D缓释片、胶囊吞服时可嚼碎 E磺胺类药物应准时服用，以保证有效的血药浓度 20测量胃管插入长度的方法正确的是( )。A从眉心至胸骨柄 B从眉心至剑突 C从前发际至剑突 D从前发际至胸骨柄 E从鼻尖至剑突 21为患者插胃管过程中，患者出现了呛咳、呼吸困难，应采取的措施是( )。A嘱患者深呼吸，缓慢插入 B停止片刻，待患者恢复后继续插入 C立即拔出胃管 D停止插入，检查胃管是否误插入气管 E让患者继续吞咽配合 22.为昏迷患者插胃管，当胃管插至15cm时，将患者头部托起使其下颌靠近胸骨柄的目的是( )。A避免损伤食管黏膜 B减轻患者痛苦 C防止恶心、呕吐 D增加咽喉部通道的弧度 E促进咽部肌肉的收缩 23下列人群最容易发生压疮的是( )。A肥胖患者 B高热患者 C糖尿病患者 D全身瘫痪患者 E老年痴呆患者 24.若氧流量表显示氧流量是2L/min，此时氧浓度为( )。A19% B29% C39% D49% E59% 25为女性老人进行会阴部擦洗，应最后擦拭的部位是( )。A阴阜 B肛门 C尿道口 D大阴唇 E小阴唇 26.判断心跳、呼吸骤停的重要依据是( )。A意识丧失和大动脉搏动消失 B呼吸停止 C瞳孔散大 D皮肤苍白或发绀 E心尖搏动及心音消失 27胸外心脏按压频率为( )。A2040次分 B4060次分 C6080次分 D80100次分 E100次分以上 28下列属于深。烧伤的是( )。A局部红、肿、热、痛，有红斑 B局部出现水泡，剧痛 C局部无水泡，痛觉迟钝 D局部为焦黄色，无水泡 E局部无水泡，痛觉消失 29.对于异物已经坠人气管的老年伤者，要嘱其反复用力咳嗽，并协助采取的适宜体位是( ） A半坐卧位 B端坐卧位 C头低足高位 D头高足低位 E头低臀高位 30.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是( )。A胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放 B胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放 C胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E心前区，双手垂直叠放二、简答题（四题选二题，多答不给分，每题20分，共40分） 31.列出正常健康人呼吸、脉搏、血压和体温(口腔、肛温、腋温)的正常生理范围。答:呼吸频率:1620次/min。(5分) 脉搏范围:60100次/min。(5 分) 血压范围:收缩压90140mmHg,舒张压6090mmHg。(5分) 体温范围:口腔:36.3C37.2C;肛温:36.5C37.7C ;腋温:36.0C3、7.0C。(5 分) 32.简述易发生压疮的高危老人的类型。答:(1)活动能力下降的老人:一旦老人活动能力下降,不能自行变换体位，就会造成局部长时间受压，易发生压疮。(5分) . (2)感觉能力下降的老人:老人存在意识障碍或感知觉障碍时.对压迫造成的麻木和疼痛失去了正常反应,这可造成局部长时间受压，从而形成压疮。(5分) (3)营养不良的老人:当体内蛋白质含量降低时，易导致组织水肿，皮肤弹性降低，血液供氧能力下降,致使受压部位易发生压疮。(4分) (4)大小便失禁或发热出汗的老人:当出现过度排汗、伤口渗出液，以及大小便失禁等情况时,排泄物、分泌物会浸泡皮肤,使其变软.弹性下降,此时皮肤的完整性极易受损,从而发生压疮。(4分) (5)肥胖的老人:过重的身体使承重部位的压力增加。(2 分) 33.简述皮下注射的概念、常用部位的选择原则.常用部位;及皮下注射操作时的注意事项。答:(1)概念:皮下注射是将少量药液注入皮下组织内的方法。(2 分) (2)选择原则:皮下注射应选择血管、神经分布少,组织松弛状态良好、无骨突隆易于注射的部位。(3分) (3)常用部位:上臂外侧,大腿前侧、外侧，下腹部组织及后背肩胛下方。(3分) (4)皮下注射操作时注意事项：严格遵守无菌技术操作原则

患者，男，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A．先测心率，再在健侧测脉率

B．先测心率，再在患侧测脉率

C．一人同时测心率和脉率

D．一人听心率，另一人在健侧测脉率，同时测1分钟

E．一人听心率，另一人在患侧测脉率，同时测1分钟

正确答案：D

女，58岁，房颤收入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率80次/分。护士测脉搏的方法是（）。

A．先测心率后测脉率

B．一人测心率脉率，另一人计时

C．一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟

D．一人测脉率，另一人报告医生

E．一人发口令，另一人测脉率和心率

正确答案：C

对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是

A．一人先测心率，后测脉率

B．一人先测脉率，后测心率

C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1min

D．报告医师，由医师来测心率和脉率

E．一人发口令和计时，另一人测心率，脉率

正确答案：C
解析：测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由测心率者计时，发出"开始""停止"的口令，同时测1分钟。故选项C正确。

病人张某，因风湿性心脏病收入院，听诊心率120次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 88次/分护士测脉搏的正确方法是( )

A．先测心率后测脉率

B．一人测心率脉率，另一人计时

C．一人发口令，另一人测脉率和心率

D．一人测脉率，另一人报告医生

E．一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟

正确答案：E

患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次／分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是

A.同一人先测心率，后测脉率

B.同一人先测脉率，后测心率

C.两人分别测脉率和心率，同时起止

D.两人分别侧脉率和心率后求平均

E.一人测心率，然后另一人测脉率

正确答案：C
患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。

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