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2303天津住院医师外科综合练习(含答案)

单选题
输尿管造口术后最主要的远期并发症是（　）
A

肾积水

B

输尿管开口周围炎

C

肾感染

D

造口狭窄

E

尿瘘


正确答案： C
解析： 暂无解析

男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是

A、造口肠段血运障碍

B、吻合口瘘

C、肠粘连

D、造口狭窄

E、造口脱垂


参考答案：D

膀胱癌回肠代膀胱造口术后的护理，错误的是

A、保持导尿管通畅

B、每天按时行膀胱冲洗

C、保持输尿管支架管固定良好

D、术后1天开放造口

E、使用白醋清洗尿酸结晶


参考答案：D

输尿管造口术后最主要的远期并发症是： ( )

A.肾积水
B.输尿管开口周围炎
C.肾感染
D.造口狭窄
E.尿瘘

答案：B
解析：

输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）

  • A、肾积水
  • B、输尿管开口周围炎
  • C、肾感染
  • D、造口狭窄
  • E、尿瘘

正确答案:B

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
略

肠造口的类型中，根据造口的功能，排放式造口不包括（）。

  • A、回肠造口
  • B、胃造瘘
  • C、结肠造口
  • D、尿路（输尿管）造口

正确答案:B

泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理措施错误的是

A、肠道代膀胱术后，当天开放造口

B、肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功能

C、行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食

D、输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口痿才能拔管

E、输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死


参考答案：C

泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理措施错误的是（）

  • A、肠道代膀胱术后，当天开放造口
  • B、肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功能
  • C、行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食
  • D、输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影
  • E、输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死

正确答案:C

肠造口术后近期并发症包括什麽？


正确答案:A.肠造口坏死。
B.肠造口回缩、伤口感染、造口分离。
C.肠造口狭窄。
D.粪嵌塞、肠梗阻。

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A、造口肠段血运障碍

B、吻合口瘘

C、肠粘连

D、造口狭窄

E、便秘


参考答案：D

问答题
简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

正确答案： ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
解析： 暂无解析

患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘

答案：D
解析：
造口应可伸入两指。

对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损,应采取的措施是A.肾盂造口B.膀胱造口S

对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是

A.肾盂造口

B.膀胱造口

C.立刻使用利尿药

D.立刻中药排石

E.输尿管切开取石


正确答案：E
输尿管切开取石适用于：①输尿管结石直径大于lcm，或表面不规则，呈多角形者。②尿路狭窄，或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。③输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁。肾功能者。④双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。考点：输尿管结石梗阻影响肾功能的治疗措施。

单选题
膀胱癌回肠代膀胱造口术后的护理，错误的是（）
A

保持导尿管通畅

B

每天按时行膀胱冲洗

C

保持输尿管支架管固定良好

D

术后1天开放造口

E

使用白醋清洗尿酸结晶


正确答案： B
解析： 造口手术当天开放。

判断题
颈干角是股骨颈中轴线与股骨干纵轴线之间的夹角，正常值在115-132度之间
A

对

B

错


正确答案： 错
解析： 暂无解析

知识点：股骨颈骨折Pauwells水平线
股骨颈骨折pauwells角指
A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角


答案：E
解析：
pauwells角指股骨颈骨折线与两髂嵴之间的夹角

股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角，为（）

  • A、100°～130°，平均为117°
  • B、110°～140°，平均为127°
  • C、120°～150°，平均为137°
  • D、130°～160°，平均为147°
  • E、140°～170°，平均为157°

正确答案:B

单选题
股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）
A

100°

B

127°

C

150°

D

180°


正确答案： C
解析： 暂无解析

股骨干轴线与胫腓骨轴线，大约形成

A．5°外展角

B．10°外展角

C．15°外展角

D．20°外展角

E．25°外展角


正确答案：B
B。解剖基础知识

股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( )

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°

答案：B
解析：

,股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角，为

A.100°～130°，平均为117°
B.110°～140°，平均为127°
C.120°～150°，平均为137°
D.140°～170°，平均为157°
E.130°～160°，平均为147°

答案：B
解析：

股骨颈骨折Pauwels角指 ( )

A．股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B．股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C．股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D．股骨颈长轴线与两大转子连线之间的夹角

E．股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角


正确答案：E
股骨颈骨折Pauwels角指股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角。

颈干角是股骨颈中轴线与股骨干纵轴线之间的夹角，正常值在115-132度之间


正确答案:错误

单选题
股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角，为（）
A

100°～130°，平均为117°

B

110°～140°，平均为127°

C

120°～150°，平均为137°

D

130°～160°，平均为147°

E

140°～170°，平均为157°


正确答案： D
解析： 暂无解析

股骨颈骨折pauwells角指

A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角


正确答案：E
pauwells角指股骨颈骨折线与两髂嵴之间的夹角

股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）

  • A、100°
  • B、127°
  • C、150°
  • D、180°

正确答案:B

股骨颈骨折Pauwells角指（）

  • A、股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
  • B、股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
  • C、股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
  • D、股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
  • E、股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

正确答案:E

避雷针主杆为保护角起始边，天线必须位于主杆轴线方向锥形夹角（）度范围内。

  • A、30
  • B、45
  • C、60
  • D、75

正确答案:B

杆件产生拉伸或压缩变形时的受力特点是（）。

  • A、力的作用线与杆件的轴线平行
  • B、力的作用线与杆件的轴线垂直
  • C、力的作用线与杆件的轴线相交
  • D、力的作用线与杆件的轴线重合

正确答案:D

在主体建筑有水平均压环的楼层，对应导电通路立柱的预埋件或固定件应采用圆钢或扁钢与水平均压环（）连通，形成防雷通路，（）连接处应涂防锈漆，扁钢截面积不宜小于（），圆钢直径不宜小于（）mm。


正确答案:焊接；焊接；5mm×40mm；12

关于脑灌注压正确的是

A、平均动脉压减去颅内压

B、收缩压减去颅内压

C、舒张压减去颅内压

D、收缩压减去舒张压

E、平均动脉压减去中心静脉压


参考答案：A

脑灌注压取决于（）。

  • A、平均动脉压+颅内压
  • B、动脉收缩压-颅内压
  • C、平均动脉压-颅内压
  • D、平均动脉压+中心静脉压-颅内压
  • E、收缩压-中心静脉压

正确答案:C

单选题
下列对肺动脉压正常数值的叙述哪一项是不正确的（）
A

平均压大于20mmHg

B

平均压小于20mmHg

C

舒张压大于6mmHg

D

舒张压小于12mmHg

E

收缩压小于30mmHg


正确答案： B
解析： 肺动脉收缩压为18～30mmHg，舒张压为6～12mmHg。平均压10～20mmHg。

风洞中气流呈静止状态,毕托静压管测得的()。

A、总压大于静压

B、总压小于静压

C、总压等于静压

D、总压等于零。


参考答案：C

膀胱内平均静止压（cmH2O）应小于（）

  • A、5
  • B、10
  • C、15
  • D、20
  • E、25

正确答案:B

填空题
单模光纤（1550nm、1310nm）波长的每根光纤的最大接头损耗双向平均，应小于等于0.08db／个，中继段内光缆接头平均损耗，应小于等于（）／个。

正确答案： 0.04db
解析： 暂无解析

填空题
在主体建筑有水平均压环的楼层，对应导电通路立柱的预埋件或固定件应采用圆钢或扁钢与水平均压环（）连通，形成防雷通路，（）连接处应涂防锈漆，扁钢截面积不宜小于（），圆钢直径不宜小于（）mm。

正确答案： 焊接,焊接,5mm×40mm,12
解析： 暂无解析

脑灌注压为

A、平均动脉压+颅内压

B、动脉收缩压-颅内压

C、平均动脉压-颅内压

D、中心静脉压-颅内压

E、收缩压+中心静脉压


参考答案：C

大脑灌注压（CPP）依赖于（）？

  • A、平均动脉压
  • B、颅内压
  • C、平均动脉压和颅内压
  • D、不确定

正确答案:C

膀胱内平均静止压（cmH2O）应小于：( )

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25

答案：B
解析：

单选题
脑灌注压取决于（）
A

平均动脉压+颅内压

B

动脉收缩压-颅内压

C

平均动脉压-颅内压

D

平均动脉压+中心静脉压-颅内压

E

收缩压-中心静脉压


正确答案： A
解析： 暂无解析

下列对肺动脉压正常数据的叙述哪一项是不正确的：()。

A、平均压大于20mmHg

B、平均压小于20mmHg

C、舒张压大于6mmHg

D、舒张压小于12mmHg

E、收缩压小于20mmHg


参考答案：A

压力性尿失禁是储尿期功能障碍，因尿道控尿机制异常，腹压增加时膀胱内压大于尿道内压而使尿液不自主流出，临床上主要哪两种类型（）

  • A、解剖型，也称尿道高活动性张力性尿失禁，因盆底肌肉松弛膀胱尿道下移所致
  • B、解剖型，也称尿道高活动性压力性尿失禁，因盆底肌肉松弛膀胱尿道下移所致
  • C、尿道内括约肌功能障碍型，因尿道括约肌压力减弱所致，逼尿肌静止时膀胱颈处于开发状态
  • D、尿道内括约肌功能障碍型，因尿道括约肌张力减弱所致，逼尿肌静止时膀胱颈处于开发状态

正确答案:B,D

单模光纤（1550nm、1310nm）波长的每根光纤的最大接头损耗双向平均，应小于等于0.08db／个，中继段内光缆接头平均损耗，应小于等于（）／个。


正确答案:0.04db

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